Salvage radiotherapy after radical prostatectomy for prostate adenocarcinoma: analysis of efficacy and prognostic factors.

DOELSTELLINGEN: Om de kans op biochemische controle vast te stellen voor patiënten behandeld met berging bestraling en identificeren prognostische factoren die samenhangen met een succesvolle berging. De optimale behandeling van prostaatkanker in patiënten met een verhoogde prostaatspecifiek antigeen (PSA) niveau na radicale prostatectomie blijft onduidelijk. METHODEN: We hebben de gegevens van 54 patiënten met kliernegatieve prostaatkanker behandeld met radiotherapie alleen tussen 1991 en 1998 voor geïsoleerde biochemische recidief na prostatectomie. De mediane preoperatieve PSA-niveau was 15 ng / ml, en de mediane berging PSA was 1,3 ng / ml. Pathologische volledige informatie werd geregistreerd, als de postoperatieve interval PSA mislukking. Radiotherapie werd geleverd aan de prostaat fossa met behulp van geschikte technieken. Het primaire eindpunt was biochemische mislukking, gemeten van radiotherapie initiatie tot de eerste detecteerbare PSA-niveau. Biochemische controle tarieven werden bepaald met behulp van Kaplan-Meier methode. De mediane follow-up was 45 maanden. RESULTATEN: De eerste volledige respons bedroeg 76%. Alleen zaadblaasjes-status aangetoond borderline betekenis voor de snelheid van de initiële complete respons. De 5-jaars actuariële biochemische controle bedroeg 35%. De aanwezigheid van zaadblaasjes invasie, Gleason-score groter dan 6, en een direct aantoonbaar postoperatieve PSA-niveau alle voorspeld voor verminderde 5-jarige biochemische controle. Gleason-score en detecteerbaar postoperatieve PSA behouden betekenis op multivariate analyse. Diegenen met een salvage PSA van 1,2 ng / ml of minder hadden een trend naar een verminderde 5 jaar biochemische controle rate (P = 0,07). CONCLUSIES: Salvage radiotherapie levert een 76% complete respons, met 35% van de behandelde patiënten vrij van een detecteerbaar PSA na 5 jaar. Degenen met gunstige biochemische en pathologische tumor kenmerken zijn het meest waarschijnlijk te blijven ziektevrij.