TIMI grade 3 flow and reocclusion after intravenous thrombolytic therapy: a pooled analysis.

Vroege en aanhoudende stroom van graad 3 volgens trombolyse een myocardinfarct (TIMI) criteria en reocclusie tarieven zijn de belangrijkste maatregelen die de fysiologische werking van trombolytische middelen te definiëren in de behandeling van acuut myocardinfarct. We voerden een systematisch overzicht van angiografische studies na intraveneuze trombolyse met versnelde en standaard-dosis weefsel-plasminogeen activator (TPA), anisoylated plasminogeen streptokinase activator complex (APSAC) en streptokinase. Er waren 5475 angiografische waarnemingen van 15 studies voor TIMI flow-analyse en 3147 angiografische waarnemingen van 27 studies voor reocclusie. Op 60 en 90 minuten, de tarieven van de TIMI graad 3 stroom waren 57,1% en 63,2%, respectievelijk, met een versnelde TPA, 39,5% en 50,2% met standaard-dosis TPA, 40,2% en 50,1% met APSAC, en 31,5% op 90 minuten met streptokinase. Algemene reocclusie met standaard-dosis TPA was 11,8% versus 6,0% voor versnelde TPA, 4,2% voor streptokinase, en 3,0% voor APSAC. Hoewel de incidentie van graad 3 TIMI stroom loop der tijd toenemen bij alle trombolytische behandelingen, verminderde doorgankelijkheid werd waargenomen op 180 minuten met versnelde TPA. Toch versnelde TPA is de meest effectieve middel om vroeg (90 minuten) TIMI graad 3 stromen vast te stellen.