Effect of intravitreal anti-vascular endothelial growth factor therapy on the risk of arterial thromboembolic events: a meta-analysis.

ACHTERGROND: intravitreale anti-vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) monoklonale antilichamen gebruikt in oculaire neovasculaire ziekten. Een consensus is gebleken dat intraveneuze anti-VEGF kan het risico van arteriële trombo-embolische voorvallen te verhogen. De rol van intravitreale anti-VEGF in arteriële trombose is controversieel. Daarom hebben we een systematische review en meta-analyse naar de effecten van intravitreale anti-VEGF-onderzoeken op het risico van arteriële trombo-embolische voorvallen. METHODEN: Digitale bestanden werden doorzocht op relevante gerandomiseerde klinische studies vergeleken intravitreale anti-VEGF met controles te identificeren. Criteria voor opname in onze meta-analyse omvatte een studieduur van niet minder dan 12 maanden, het gebruik van een gerandomiseerde controlegroep ontvangt geen intravitreale actieve stof, en de beschikbaarheid van op resultaat gegevens voor arteriële trombo-embolische voorvallen, myocardinfarct, cerebrovasculaire accidenten, en vasculaire sterfte. De risico's en 95% CI werden berekend als een vast-effecten of random-effects model, afhankelijk van de heterogeniteit van de verschillende studies. Resultaten Een totaal van 4942 patiënten met verschillende oculaire neovasculaire ziekten van 13 gerandomiseerde onderzoeken werden geïdentificeerd en voor analyse. Er was geen significant verschil tussen intravitreale anti-VEGF en controle in het risico van alle gebeurtenissen, met het risico verhoudingen van 0,87 (95% BI, 0,64 tot 1,19) voor arteriële trombo-embolische voorvallen, 0,96 (95% BI, 0.55-+1.68) voor cerebrovasculaire ongevallen, 0,69 (95% BI 0,40 tot 1.21) voor myocardinfarcten, en 0,68 (95% CI, ,37-1.27) voor vasculaire sterfte. CONCLUSIES: De kracht gegevens blijkt dat de intravitreaal gebruik van anti-VEGF antilichamen niet is geassocieerd met een verhoogd risico op trombo-embolische voorvallen.