The biologic significance of cytologic atypia in progestogen-treated endometrial hyperplasia.

Vijfentachtig menopauzale vrouwen (gemiddelde leeftijd 56 jaar) met endometriumhyperplasie zonder (65 patiënten, groep 1) en met cytologische atypie (20 patiënten, groep 2) werden gevolgd toekomst vanaf 2 tot 12 jaar (gemiddeld 7 jaar) om inzicht te werpen in hun respons op orale medroxyprogesteronacetaat therapie. In groep 1 9 van 65 patiënten (14%) volharding had, 4 (6%) hadden een recidief, en niemand ontwikkelde carcinoom. In groep 2 10 van 20 patiënten (50%) hadden persistentie en 5 hadden recidief met cytologisch atypische ziekte. Vijf van de 20 patiënten (25%) ontwikkeld adenocarcinoma op 2 tot 7 jaar (gemiddeld 5,5 jaar) na het starten medroxyprogesteronacetaat therapie. De gegevens suggereren dat de meeste vrouwen met hyperplasie reageren op progestagene therapie en zijn niet een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker. De patiënten met een negatieve respons op medroxyprogesteronacetaat en een significante verhoging in kankerrisico kan worden geïdentificeerd op basis van cytologische atypie.