Correlation of magnetic resonance enteroclysis (MRE) and wireless capsule endoscopy (CE) in the diagnosis of small bowel lesions in Crohn's disease.

ACHTERGROND: Het doel was om te evalueren en vergelijken van de diagnostische waarde van magnetische resonantie enteroclysis (MRE) en draadloze video-capsule endoscopie (CE) in het opsporen en classificeren dunne darm ziekte van Crohn (CD) proximaal van de terminale ileum. METHODEN: Negentien patiënten met histologisch bewezen CD (M: F = 13:6; gemiddeld 34 jaar, bereik 17-65) werden prospectief geïncludeerd in de studie bij de presentatie van de klinische tekenen die duiden op stricturing of inflammatoire laesies van CD in de proximale dunne darm. Alle patiënten ondergingen MRE met een infusie techniek en werden vervolgens toegelaten tot CE. RESULTATEN: Wat betreft de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie, de resultaten van MRE en CE waren in totaal akkoord voor 44/52 (85%) geëvalueerd segmenten. Bij de beoordeling van de ernst letsel, MRE-en CE-identieke resultaten opgeleverd in 29/52 (56%) segmenten. MRE onderschat pathologie in 7/52 (14%) segmenten en bleek meer ernstige pathologie in 6/52 (12%) segmenten. CE geïdentificeerd subtiele (n = 7) of ernstige (n = 2) mucosale pathologie, terwijl MRE was normaal. CE miste volledig ernstige inflammatoire mural veranderingen afgebeeld in MRE in 1/52 (2%) segmenten. CONCLUSIES: MRE en CE vertonen een goede correlatie in de detectie en lokalisatie van inflammatoire darmziekten. Voor ziekte activiteit MRE is inferieur in de detectie van oppervlakkige mucosale ziekte, maar betrouwbare beschrijft de aanwezigheid van ernstige ontstekingen in de darmwand en verder eventueel onderschat van het endoscopische aspect van de mucosale oppervlak. MRE helpt uit te sluiten ernstige vernauwingen die moeten worden doorverwezen voor onmiddellijke chirurgische ingreep. Kortom, beide modaliteiten zijn complementair en MRE moeten worden gebruikt in meer ernstige gevallen van de ziekte van Crohn en bij patiënten die mogelijk betrokkenheid verder dan het slijmvlies van de dunne darm te hebben.