Efficacy of interventions to improve adherence to inhaled corticosteroids in adult asthmatics: impact of using components of the chronic care model.

ACHTERGROND: De naleving van inhalatiecorticosteroïden (ICS) blijft armen onder astmapatiënten, is nog weinig bekend over de effectiviteit van interventies om therapietrouw te verbeteren. Uitvoering van de chronische zorg Model (CCM) componenten bij patiënten met aandoeningen aan de luchtwegen is in verband gebracht met een verbetering van de resultaten, is nog weinig bekend over de effecten op de ICS therapietrouw bij astmapatiënten. DOELSTELLING: We voerden een systematische review naar de effectiviteit van interventies te beoordelen ICS therapietrouw te verbeteren bij volwassen bij astma en of het gebruik van CCM componenten (dat wil zeggen, het onderwijs zelf-management vaardigheden, het verstrekken van decision support, levering systeemontwerp, en klinische informatiesystemen ) resulteerde in een grotere ICS therapietrouw. METHODEN: Alle Engels taal artikelen het testen van de effectiviteit van een interventie met inbegrip van ICS medicatie op resultaat uit MEDLINE en PsychINFO databases via aug-2010 werden beoordeeld. Interventies werden ingedeeld op basis van het opnemen van CCM componenten. We gestandaardiseerde behandeling effecten effectgrootte's (ES's) te verkrijgen en we samen de ES van studies naar het aantal CCM componenten in hun interventies. RESULTATEN: Achttien studies voldeden aan de inclusiecriteria. Opname van een groter aantal CCM componenten binnen interventies werd geassocieerd met sterkere effecten op de ICS naleving uitkomsten, met interventies met een, twee en vier CCM componenten met medium (ES = 0,29, 95% CI, 0.16 tot 0,42), grote (0,53 , 0,40 tot 0.66), en zeer grote (0,83; 0.69-+0,98) effecten respectievelijk. CONCLUSIES: Bevindingen bieden ondersteuning voor het gebruik van de CCM als een kader voor het ontwerp en de implementatie van interventies om therapietrouw te verbeteren bij volwassen bij astma.