A prospective study comparing video capsule endoscopy with double-balloon enteroscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding.

DOEL: Obscure gastro-intestinale bloedingen uit jejunale en ileale laesies nog niet gediagnosticeerd met behulp van traditionele beeldvormende technieken (radiologische, endoscopische). Deze prospectieve studie vergelijkt de diagnostische detectie van kleine darm laesies met behulp van draadloze video-capsule endoscopie (VCE) met de detectie met behulp van dubbele-ballon enteroscopy (DBE) bij patiënten met obscure gastro-intestinale bloeding (OGIB). Tolerantie, bijwerkingen, endoscopische ingrepen, en de prognose werden beschreven als secundaire doelstellingen. METHODEN: Vijfendertig opeenvolgende patiënten met obscure gastro-intestinale bloedingen werden geëvalueerd (22 mannen en 13 vrouwen, gemiddelde leeftijd 63,2 jr, bereik, 19-86 jaar). De detectie van de gegeven M2A draadloze VCE en DBE werden vergeleken. Resultaten dunne darm afwijkingen werden gedetecteerd met behulp VCE in 28 (80%) van de 35 patiënten met OGIB, tegenover 21 (60%) van de 35 patiënten die DBE (p = 0,01). Beide onderzoeken waren goed verdragen, maar VCE was meer aanvaardbaar voor patiënten. Geen grote negatieve gebeurtenis heeft plaatsgevonden na een onderzoek. Biopsieën (n = 27), argonplasma coagulatie (n = 19), tatoeëren injectie (n = 8) en poliepectomie (n = 2) realiseerbaar zijn met DBE als aangegeven in 27 van de 35 patiënten (77%). Gedurende een mediane (range) follow-up periode van 5 (2-12) maanden, 26 (74%) van de patiënten klinisch stabiel bleven en geen bloedtransfusies nodig na DBE procedures. Achttien (51%) van degenen die bleven klinisch stabiele had ontvangen APC therapie. CONCLUSIES: Hoge detectie van de oorzaken van OGIB haalbaar zijn met de VCE en DBE. Hoewel de detectie van VCE superieur was, onze resultaten geven aan dat de procedures op elkaar worden afgestemd een eerste diagnostische beeldvorming in dienst VCE kan worden gevolgd door therapeutische en interventionele DBE.