Exercise prescription for hospitalized people with chronic obstructive pulmonary disease and comorbidities: a synthesis of systematic reviews.

INLEIDING: Het voorschrijven van fysieke activiteit voor gehospitaliseerde patiënten met acute exacerbaties van chronische obstructieve longziekte (AECOPD) kan worden bemoeilijkt door de aanwezigheid van comorbiditeit. Het huidige onderzoek dat gericht is op de relevante literatuur over de voordelen van lichaamsbeweging voor mensen met multimorbidities die ervaring een AECOPD synthetiseren, en vraag: Wat zijn de parameters en de resultaten van oefening in AECOPD en in omstandigheden die gemeenschappelijk zijn comorbiditeit zoals gerapporteerd door systematische reviews (SR )? METHODEN: Een SR werd uitgevoerd met behulp van de Cochrane Collaboration protocol. Negen elektronische databases werden doorzocht tot juli 2011. De artikelen werden opgenomen als ze (1) beschreven deelnemers met AECOPD, chronische obstructieve longziekte (COPD), of een van de elf gemeenschappelijke comorbiditeit, (2) waren een SR, (3) onderzocht aërobe training (AT), weerstand opleiding (RT) , balans training (BT), of een combinatie daarvan, (4) inbegrepen ten minste een resultaat van de fitness, en (5) in vergelijking oefening opleiding versus controle / schijn. RESULTATEN: Deze synthese onderzocht 58 SR's van de training bij mensen met AECOPD, COPD, of elf chronische aandoeningen vaak geassocieerd met COPD. Meta-analyses van uithoudingsvermogen (aërobe of inspanningscapaciteit, 6-minuten loopafstand - 6MWD) werd aangetoond dat een aanzienlijke verbetering in de meeste omstandigheden (met uitzondering van osteoartritis, osteoporose en depressie), terwijl de kracht bleek te verbeteren in vijf van de 13 voorwaarden gezocht: COPD, oudere volwassenen, hartfalen, ischemische hartziekte en diabetes. Verscheidene studies van verschillende omstandigheden ook verbeteringen in de kwaliteit van leven, functie en controle of preventie resultaten. Meta-analyses tonen ook aan dat fysieke training het risico op mortaliteit bij oudere volwassenen afneemt, en mensen met COPD of ischemische hartziekte. De meest voorkomende vormen van training waren AT en RT. BT en functionele training werden vaak toegepast bij oudere volwassenen. De kwaliteit van de SR meeste omstandigheden was matig tot uitstekend (> 65%), geëvalueerd door AMSTAR scores. CONCLUSIE: Samengevat, deze synthese bleek het bewijs van aanzienlijke voordelen van fysieke training in AECOPD, COPD, en de voorwaarden die gemeenschappelijk zijn comorbiditeit. Een bredere benadering van training en activiteit recept in longrevalidatie kan leiden tot therapeutische voordelen voor klinische gevolgen in verband met AECOPD en bijkomende aandoeningen, zoals het opnemen van BT en functionele training te verbeteren.