Spinal anesthesia: a comparison of procaine and lidocaine.

DOEL: spinale procaine te vergelijken met spinale lidocaïne met betrekking tot hun belangrijkste klinische kenmerken en de incidentie van voorbijgaande radiculaire irritatie (TRI). Methode: In dit gerandomiseerde, dubbelblinde, prospectieve studie, patiënten (twee groepen, n = 30 per stuk) kregen ofwel 100 mg lidocaïne 5% in 7,5% glucose (groep L) of 100 mg van procaine 10% verdund met 1 ml cerebrospinale vloeistof (groep P). After spinale anesthesie, werd segmentale niveau van de fysieke blok beoordeeld door speldenprik. De bloeddruk en de hoogte van het blok geconstateerd per minuut gedurende de eerste tien minuten en drie minuten voor het volgende 35 minuten en tenslotte vijf minuten tot regressie van het blok L4. Motor blokkade werd geëvalueerd met behulp van de Bromage schaal. Om de aanwezigheid van TRI beoordelen werd elke patiënt ondervraagd 48 uur na de operatie. RESULTATEN: Tijd om de hoogste zintuiglijk niveau en een maximale aantal geblokkeerde segmenten liet geen verschil zien tussen de groepen. De gemiddelde tijd voor sensorische regressie naar T10 en voor regressie van het motorblok waren korter in groep P. Tachtig minuten na de injectie, zintuiglijke waren lager in groep P. Vijf patiënten hadden een inadequate chirurgische anesthesie in groep P en slechts een in groep L. Geen patiënt in Groep P had TRI (95% BI 10-12%), terwijl de acht (27%) in groep L was (95% BI 12-46%). CONCLUSIES: Procaine 10% ging gepaard met een klinische failure rate van 14,2%. Deze eigenschap moet worden afgewogen tegen de afwezigheid van TRI die meer voorkomt met het gebruik van lidocaïne 5%.