Effects of morphine on the human sphincter of Oddi.

De effecten van morfine op intraluminale druk opgenomen van de sfincter van Oddi (SO) bij endoscopische retrograde cholangiopancreatografie in 19 patiënten die zonder bewijs van gal of pancreas ziekte werden onderzocht. Morfine werd in vier opeenvolgende doses van 2,5, 2,5, 5 en 10 mg / kg iv vijf minuten. Morfine in subanalgetische doses verhoogde de frequentie van SO fasische drukgolven maximaal 10-12/min, veroorzaakt de fasische golven gelijktijdig optreden langs de sluitspier segment verhoogd fasische golfamplitude van 72 (26) (SE) tot 136 (31 ) mmHg en verhoogde basale druk van SO 10 (1) tot 29 (9) mmHg (p kleiner dan 0,05). De effecten van morfine op de SO gemedieerd worden door meer dan een opioïde receptor type, zoals naloxon competitief antagoniseerde de toename fasische golffrequentie geïnduceerd door morfine, maar heeft geen invloed op de toename van SO basale druk opgewekt door morfine. Wanneer gegeven na naloxon, morfine verminderde fasische golf amplitude, een remmend effect, dat normaal gesproken wordt gemaskeerd door dominante morfine naloxon gevoelige prikkelende effect. Mu-receptoren lijken niet betrokken te zijn bij de controle van spontane SO motorische functie, zoals naloxon alleen had geen invloed op SO motorische activiteit. De prikkelende effecten van morfine op de SO worden niet gemedieerd door cholinerge zenuwen, omdat ze niet werden geblokkeerd door atropine. Cholinerge zenuwen kan echter een rol in het reguleren spontane motorische SO omdat atropine alleen ingedrukt fasische golf activiteit en basale druk. Hoewel morfine veroorzaakt wel 'spasme' van het menselijk SO, de effecten zijn complexer dan algemeen aangenomen wordt.