Treatment of varicocele: counselling as effective as occlusion of the vena spermatica.

Occlusie van de zaad-ader door chirurgische of angiografische technieken wordt algemeen aanvaard als de behandeling van keuze bij onvruchtbare patiënten met varicocele. We hebben onlangs aangetoond dat chirurgische ligatie en radiologische embolisatie zijn even effectief in termen van zwangerschappen na de behandeling. Daar echter blijft het onduidelijk of een behandeling effectiever is dan geen behandeling, we gestart met een gecontroleerde, gerandomiseerde prospectieve studie naar deze vraag te beantwoorden. Onvruchtbare patiënten met varicocele werden onderzocht met behulp van twee keer Doppler echografie, echografie van de scrotale inhoud, sperma-analyse volgens de World Health Organization richtlijnen en serum follikel stimulerend hormoon, luteïniserend hormoon en testosteron metingen. Andere oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid uitgesloten. De patiënten vrouwen waren vrij van voor de hand liggende oorzaken van onvruchtbaarheid, zoals anovulatie of eileiders verstopping. Onderwerpen die voldoen aan de toelatingscriteria werden willekeurig toegewezen aan groepen die ligatie, embolisatie of geen behandeling. Daarna werden alle patiënten onderzocht en begeleid om de 3 maanden voor een periode van 1 jaar. In totaal 47 paren in de behandelingsgroep (23 ligaties en 24 embolisaties) en 48 in de niet-behandelde groep de studie afgerond. Bij het invoeren van de studie, waren er geen significante verschillen in sperma-analyse en hormonale parameters tussen de twee groepen, noch tussen de subgroepen die een behandeling ondergaan. Terwijl er geen significante veranderingen in de spermaparameters zich in de niet-behandelde groep de spermaconcentratie aanzienlijk toegenomen (P = 0,008) in de behandelde patiënten van 16,5 + / - 2,5 x 10 (6) / ml (gemiddelde + / - SE) vóór tot 25,1 + / - 4,1 x 10 (6) / ml aan het einde van de studie (.ABSTRACT afgeknot op 250 woorden)