Efficacy of pharmacological treatment of dystonia: evidence-based review including meta-analysis of the effect of botulinum toxin and other cure options.

De behandeling van zowel gegeneraliseerde en focale dystonie is symptomatisch. Er is geen bewijs gebaseerde informatie over de werkzaamheid van de verschillende werkwijzen volgens de farmacologische therapeutische mogelijkheden momenteel toegepast in dystonie. De specifieke vragen die in deze studie waren die behandelingen voor dystonie bewezen werkzaamheid hebben en die van hen hebben bewezen resultaten. Naar aanleiding van evidence-based principes, werd een literatuurstudie op basis van MEDLINE en de Cochrane Library, aangevuld met handmatig zoeken van de belangrijkste tijdschriften uitgevoerd om de relevante publicaties uitgegeven tussen 1973 en 2003 vast te stellen. Alle artikelen die in de professionele Engels literatuur, met inbegrip van case reports, werden beschouwd. In aanwezigheid van vergelijkende studies van de meta-analyse werd uitgevoerd om samengevoegd informatie te verkrijgen en een redelijke conclusie maken. Op basis van dit onderzoek kunnen we concluderen: (i) botulinum toxine heeft duidelijk voordeel (niveau A, klasse I-II bewijs) voor de behandeling van cervicale dystonie en blefarospasme, (ii) trihexyphenidyl in hoge doseringen is effectief voor de behandeling van segmentele en gegeneraliseerde dystonie bij jonge patiënten (niveau A, klasse I-II bewijs), (iii) alle andere methoden van farmacologische interventie voor gegeneraliseerde of focale dystonie, met inbegrip van botulinum toxine injecties, zijn niet bevestigd als effectief volgens algemeen erkende evidence-based criteria (niveau U, klasse IV studies).