Ceftriaxone once daily for four weeks compared with ceftriaxone plus gentamicin once daily for two weeks for treatment of endocarditis due to penicillin-susceptible streptococci. Endocarditis Treatment Consortium Group.

Dit gerandomiseerde, multicenter, open-label studie vergeleek de werkzaamheid en veiligheid van monotherapie met 2 g ceftriaxon intraveneus eenmaal per dag gedurende 4 weken met die van combinatietherapie met 2 g intraveneus ceftriaxon en 3 mg intraveneus gentamicine / kg eenmaal per dag voor 2 weken als een behandeling voor endocarditis veroorzaakt door penicilline-gevoelige streptokokken. Eenenzestig patiënten werden opgenomen in de studie. Klinische behandeling werd waargenomen voor 51 evalueerbare patiënten zowel bij beëindiging van de therapie en bij de 3-maanden follow-up: 25 (96,2%) van 26 monotherapie ontvangers en 24 (96%) van 25 combinatietherapie ontvangers. Van de 23 patiënten in elke behandelgroep, die waren microbiologisch evalueerbare, werden 22 (95,7%) in elke groep als genezen. Geen van de patiënten, bleek een terugval. Veertien patiënten (27,5%) die nodig zijn hartoperatie na de start van de behandeling, waaronder vijf monotherapie ontvangers en negen combinatietherapie ontvangers. Bijwerkingen waren minimaal in beide behandelingsgroepen. We concluderen dat 2 g ceftriaxon eenmaal daags gedurende 4 weken en 2 g ceftriaxon in combinatie met 3 mg gentamicine / kg eenmaal daags gedurende 2 weken zijn zowel effectief als veilig voor de behandeling van streptokokken endocarditis.