Systematic review of oral cryotherapy for management of oral mucositis caused by cancer therapy.

DOEL: Deze systematisch onderzocht de sterkte van de literatuur en gedefinieerde klinische richtlijnen voor het gebruik van orale cryotherapie voor de preventie en / of behandeling van orale mucositis door kankertherapie. METHODEN: Een systematische review over relevante orale cryotherapie studies voorafgaand geïndexeerd tot 31 december 2010 werd uitgevoerd door de Mucositis Study Group van de Multinationale Vereniging van Supportive Care in Cancer / International Society for Oral Oncology (MASCC / ISOO) met behulp van OVID / MEDLINE, met publicaties geselecteerd voor beoordeling op basis van gedefinieerde inclusie en exclusie criteria. Bevindingen uit de beoordeelde studies werden geïntegreerd in de richtsnoeren op basis van het algemene niveau van bewijs voor elk optreden. Richtlijnen werden ingedeeld in drie soorten: aanbeveling, suggestie of geen richtlijn mogelijk te maken. RESULTATEN: Tweeëntwintig klinische studies en twee meta-analyses werden geanalyseerd. De resultaten werden vergeleken met de MASCC / ISOO gepubliceerde richtsnoeren in 2007. De aanbeveling voor het gebruik van orale cryotherapie om orale mucositis te voorkomen bij patiënten die bolus fluorouracil (5-FU) werd gehandhaafd, in overeenstemming met de richtsnoeren voor 2007. Een suggestie voor het gebruik van orale cryotherapie om orale mucositis te voorkomen bij patiënten die een hoge dosis melfalan als voorbereidende behandeling met of zonder totale lichaamsbestraling voor HCST werd herzien van de richtsnoeren voor 2007. Geen richtlijn was het mogelijk om een ​​andere interventie, vanwege onvoldoende bewijs. CONCLUSIES: Het bewijs blijft ondersteunen het gebruik van orale cryotherapie voor de preventie van orale mucositis bij patiënten die bolus 5-FU chemotherapie of een hoge dosis melfalan. Deze interventie is in overeenstemming met de MASCC / ISOO gepubliceerde richtsnoeren in 2007. De literatuur is beperkt door het feit dat het gebruik van een dubbelblinde studie ontwerp niet mogelijk is. Toekomstige studies die de werkzaamheid van oraal cryotherapie vergelijken met andere mucositis agenten bij patiënten die chemotherapie met relatief korte halfwaardetijden in het plasma zou nuttig zijn.