ACHTERGROND: Vaccin injecties zijn de meest voorkomende reden voor iatrogene pijn in de kindertijd. Met het gestaag groeiende aantal van de aanbevolen vaccinaties, is er sprake van een gelijktijdige toename van de bezorgdheid over de toereikendheid van pijnbestrijding. Fysieke ingrepen en injectie technieken die de pijn te minimaliseren tijdens het vaccin is toegediend bieden een voordeel ten opzichte van andere technieken, omdat zij gemakkelijk kunnen worden opgenomen in de klinische praktijk zonder extra kosten of tijd. De doeltreffendheid is echter niet eerder bestudeerd met een systematisch.
DOEL: Het doel van dit onderzoek was om de effectiviteit van fysieke ingrepen en injectie technieken voor het verminderen van pijn tijdens het vaccin is toegediend bij kinderen.
METHODEN: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, en de Cochrane Central Register of Controlled Trials databanken werden doorzocht naar gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's) en quasi-RCT's die het effect van fysieke ingrepen en injectie technieken op straffe bepaald tijdens de injectie van vaccins bij kinderen 0 identify tot 18 jaar oud, met gevalideerde kind zelf-gerapporteerde pijn of evaluaties van de kinderen angst of pijn, die door anderen (ouders, verpleegkundige, arts, waarnemer). We zochten om de effecten van te bepalen: (1) verschillende formuleringen van hetzelfde vaccin, (2) positie van het kind tijdens de injectie, (3) intramusculaire versus subcutane injectie, (4) koeling van de huid op de injectieplaats met ijs voor injectie, (5) strelen de huid of het toepassen van de druk in de buurt van de plaats van injectie voor en tijdens de injectie; (6) volgorde van het vaccin is toegediend wanneer 2 vaccins na elkaar werden toegediend; (7) gelijktijdig ten opzichte van sequentiële injectie van 2 vaccins; (8) vaccin temperatuur; (9) aspiratie voor injectie; (10) anatomische locatie van de injectie; (11) aspecten van de naald (meter, lengte, hoek van inbrengen, de snelheid van injectie), en (12) combinaties van deze interventies. Alle meta-analyses werden uitgevoerd met behulp van een vaste-effects model.
RESULTATEN: Negentien RCT's met 2.814 zuigelingen en kinderen (0-18 jaar) werden opgenomen in de systematische review. Een studie onder kinderen> of = 16 jaar en volwassenen (n = 150). Interventies met positieve bevindingen worden hier samengevat. In 2 studies die vroeger kind zelfrapportage van pijn tijdens de toediening van mazelen-bof-rubella vaccin (totaal 680 kinderen met complete gegevens), de Priorix vaccin veroorzaakt minder pijn dan de BMR (II) vaccin (gestandaardiseerd gemiddeld verschil [SMD] , -0,66, 95% BI -0,81 tot -0,50, P <0,001). In 3 studies (404 kinderen), het aantal te behandelen (NNT) met Priorix tot en met 1 kind te voorkomen dat huilen was 3,2 (95% BI, 2,6 tot 4.2). In 4 studies (281 baby's en kinderen), zitten kinderen of met ouders te houden infants bleek minder pijn dan de rugligging veroorzaken, maar het verschil was niet statistisch significant, maar significante heterogeniteit werd gevonden onder de studies, en een kwalitatieve benadering werd gebruikt voor analyse. Een voordeel werd waargenomen voor 3 van de 4 studies, de SMD varieerde -0,4 tot -0,8 (p <0,05 voor alle analyses). De negatieve bevindingen waargenomen Voor het overgebleven onderzoek kan zijn het gevolg van methodologische heterogeniteit. Strelen de huid in de buurt van de plaats van injectie voor en tijdens de injectie minder pijn in 1 trial (66 kinderen, SMD, -0,53, P = 0,03). Een studie (120 kinderen) vonden dat wanneer difterie-polio, tetanus, acellulair kinkhoest-Haemophilus influenzae type b (Hib-DPTaP, Pentacel) en pneumokokken (Prevnar) na elkaar werden geïnjecteerd tijdens hetzelfde consult, waarnemer-en ouder-gerapporteerde pijn scores waren lager wanneer DPTaP-Hib werd geïnjecteerd eerste (SMD, -0,40 en -0,57, respectievelijk, P
This translation has been produced by an automated software. If you wish to submit your own translation, please send it to translations@epistemonikos.org
Epistemonikos ID: 39278cf86f1cb443d4d57a2167db0f03b4398626
First added on: Jun 07, 2012
Machine translation
