Do small group workshops and locally adapted guidelines improve asthma patients' health outcomes? A cluster randomized controlled trial

DOEL: Om de gezondheidssituatie van kinderen en adolescenten met astma met behulp van een veelzijdige interventie voor huisartsen te verbeteren. Methode: Het ontwerp van de studie was een cluster gerandomiseerde gecontroleerde trial. Huisartsen werden gerandomiseerd in een praktijk-niveau in de huisartspraktijk klinieken in Melbourne, Australië. Deelnemers waren kinderen / jongeren 2-14 jaar met astma en hun verzorgers geïdentificeerd uit de medische gegevens van de deelnemende klinieken jaar. Vragenlijsten werden ingevuld door 411 bij aanvang en 341 bij follow-up. De interventie-arm (n = 18 huisartsen) deelgenomen aan een kleine groep astma onderwijsprogramma en was voorzien van lokaal aangepaste richtlijnen pediatrisch astma. Een bedieningsarm (n = 18 GP) kreeg alleen het aangepaste pediatrisch astmarichtlijnen, terwijl de andere controle-arm (n = 15 GP) gekregen verbonden educatieve interventie. De uitkomstmaten van de studie waren de kinderen / jongeren en zorgverleners ingevulde vragenlijsten over astma beheer en controle, astma kennis en kwaliteit van leven bij werving en 6 maanden later. Eigendom van een schriftelijk actieplan astma (WAAP) was het primaire eindpunt. RESULTATEN: Er was geen bewijs voor wijzigingen in het bezit van WAAPs tussen de drie studie-armen. Adolescenten in de interventiegroep rapporteerde een verbetering van de kwaliteit van de 'positieve effecten' leven subschaal score (gemiddeld verschil = 2,64, p = 0,01), maar er was geen bewijs voor een effect van de interventie op andere studie uitkomsten tussen de drie studie-armen. CONCLUSIES: De interventie werd geassocieerd met enige verbetering in de kwaliteit van leven voor jongeren. Echter, over het algemeen, de interventie niet vertalen in meer eigendom van WAAPs, controle van astma of verbeterde kwaliteit van leven.