Low-flux versus high-flux synthetic dialysis membrane in acute renal failure: prospective randomized study.

De invloed van de kunstnier membraan op de morbiditeit en mortaliteit van patiënten met acuut nierfalen blijft een punt van discussie. Het doel van de prospectieve gerandomiseerde klinische studie was om de invloed van de flux van een synthetische kunstnier membraan op patiënten overleving, herstel van de nierfunctie en de duur van hemodialyse behandelen van patiënten met acuut nierfalen als onderdeel van multi-orgaanfalen te beoordelen. Tweeënzeventig patiënten die werden behandeld op de intensive care van het Universitair Medisch Centrum Ljubljana werden gerandomiseerd volgens de kunstnier worden gebruikt tijdens de gehele duur van hemodialyse behandeling. Er waren 38 patiënten in de low-flux-groep (kunstnier F6, low-flux polysuphone, Fresenius, Bad Homburg, Duitsland) en 34 patiënten in de hoge-flux-groep (kunstnier Filtral 12, sulfo-hoge-flux polyacrylonitril, Hospal, Industrie Meyzieu , Frankrijk). Beide groepen kwamen in gelijke in termen van geslacht, leeftijd, APACHE II score, oligurie voor dialyse, de oorzaak van acuut nierfalen, inotrope ondersteuning, mechanische ventilatie, en het aantal falende organen. De patiënten 'overleving was 18,7% in de lage-flux-groep en 20,6% in de hoge-flux-groep. Tien patiënten (26,3%) herstelde de nierfunctie in de low-flux-groep en 8 (23,5%) in de hoge-flux-groep. Hemodialyse behandeling duurde 11,2 dagen in de low-flux en 10,7 dagen in de hoge-flux-groep. Een analyse van subgroepen met een lager sterftecijfer (subgroep van de patiënten zonder oligurie en subgroep van patiënten met minder dan 4 mislukt orgaansystemen) toonde geen significante verschillen tussen de low-flux en hoge-flux groepen in termen van overleving, herstel van nierfunctie, en de duur van hemodialyse behandeling. Tot slot werden geen significante verschillen gevonden in de resultaten van low-flux ten opzichte van high-flux membraan synthetische kunstnier behandeling bij patiënten met acuut nierfalen als onderdeel van multi-orgaanfalen in termen van overleving, herstel van de nierfunctie, de incidentie van oligurie tijdens hemodialyse, en de duur van hemodialyse behandeling. Het aantal van falende organen lijkt de belangrijkste factor het bepalen van de overleving van patiënten met acuut nierfalen als onderdeel van multi-orgaanfalen.