Techniques and materials for skin closure in caesarean section

ACHTERGROND: keizersnede is een veel voorkomende operatie zonder overeengekomen norm met betrekking tot bepaalde operatieve technieken of materialen te gebruiken. Met betrekking tot wondsluiting, kan de huidincisie opnieuw benaderen door een subcutane hechting onmiddellijk onder de huidlaag, door een onderbroken hechtingen, of nietjes. Een grote verscheidenheid aan materialen en technieken worden gebruikt voor de wondsluiting na keizersnede en er is behoefte om te bepalen welke de beste resultaten voor vrouwen. DOELSTELLINGEN: Om de effecten van de wondsluiting technieken en materialen op maternale en operationele resultaten na keizersnede te vergelijken. Zoekmethoden: We zochten de Cochrane Zwangerschap en Bevalling Groep Trials Register (10 januari 2012). SELECTIECRITERIA: Alle gerandomiseerde studies vergelijken van verschillende wondsluiting materialen in keizersnedes werden geselecteerd. Twee beoordeling auteurs onafhankelijk geëxtraheerd van de gegevens. Gegevensverzameling en-analyse: We identificeerden 18 studies en omvatte 10, maar slechts acht studies bijgedragen data. Drie studies waren niet gerandomiseerd gecontroleerde studies, drie gaande waren, en men niet vergelijken wondsluiting materialen, maar hechten aan hechten en afvoer plaatsing. BELANGRIJKSTE RESULTATEN: De twee methoden van de huid sluiting bij een keizersnede die het meest vaak vergeleken zijn niet-absorbeerbare nietjes en absorbeerbare onderhuidse hechtingen. Vergeleken met absorbeerbare hechtingen subcutane, zijn niet absorbeerbare nietjes geassocieerd met vergelijkbare incidentie van wondinfectie. Andere belangrijke secundaire uitkomsten, zoals wond complicaties, waren ook vergelijkbaar tussen de groepen bij vrouwen met Pfannenstiel incisies. Het is echter belangrijk op te merken dat beide uitkomsten (wondinfectie en wondcomplicatie), nietjes kan een differentieel effect afhankelijk van het type huidincisie, dwz Pfannenstiel of verticaal zijn. Vergeleken met absorbeerbare hechtingen subcutane, zijn niet absorbeerbare nietjes geassocieerd met een verhoogd risico van huid scheiding en daarom hersluiting. Nochtans, werd de huid scheiding variabel gedefinieerd over proeven, en de meeste nietjes zijn verwijderd vóór vier dagen post partum. AUTEURS 'CONCLUSIES: Er is momenteel geen sluitend bewijs over hoe de huid moet worden gesloten na een keizersnede. Staples worden geassocieerd met vergelijkbare uitkomsten in termen van wondinfectie, pijn en kosmetische resultaten in vergelijking met hechtingen, en deze twee zijn de meest bestudeerde methoden voor de wondsluiting na keizersnede. Als nietjes worden verwijderd op dag drie, is er een verhoogde incidentie van huid scheiding en de noodzaak hersluiting vergeleken met resorbeerbare hechtingen.