Ascitic fluid analysis in malignancy-related ascites.

Een prospectieve studie identificeerde 45 patiënten met een maligniteit gerelateerde ascites bij 448 patiënten ascites (10% van het totaal). Patiënten werden onderverdeeld in vijf subgroepen op de pathofysiologie van ascites vorming. Elke subgroep heeft een kenmerkende ascitesvloeistof analyse. Patiënten met peritonitis carcinomatosa, maar zonder massale levermetastasen (53,3% van de patiënten met kanker-gerelateerde ascites) hadden een uniform positieve ascitesvloeistof cytologie, hoge ascitesvloeistof eiwit concentratie en lage serum-ascites albumine gradiënt. Patiënten met een enorme levermetastasen en zonder andere oorzaak voor ascites vorming (13,3% van de reeks) had een negatieve cytologie, lage ascitesvloeistof eiwitconcentratie, hoge serum-ascites albumine gradiënt en duidelijk verhoogde serum alkalische fosfatase. Degenen met peritonitis carcinomatosa en massale levermetastasen (13,3% van de reeks) had een bijna unaniem positief ascitesvloeistof cytologie, variabele eiwit concentratie, hoge serum-ascites albumine gradiënt en duidelijk verhoogde serum alkalische fosfatase. Chylous ascites (6,7%) werd gekenmerkt door een melkachtig uiterlijk, negatieve cytologie en een verhoogde ascitesvloeistof triglyceride concentratie. Patiënten met een hepatocellulair carcinoom bovenop cirrose (13,3%) hadden een negatieve ascitesvloeistof cytologie, lage ascitesvloeistof eiwitconcentratie, hoge serum-ascites albumine gradiënt en verhoogde serum en de ascites-vloeistof alfa-foetoproteïne concentratie. Twee derde van de patiënten met een maligniteit gerelateerde ascites had peritonitis carcinomatosa, 96,7% van de patiënten met peritonitis carcinomatosa een positief ascitesvloeistof cytologie. Ascitesvloeistof analyse is behulpzaam bij het identificeren en het onderscheiden van de subgroepen van maligniteit in verband met ascites.