Infective endocarditis in the intensive care unit: clinical spectrum and prognostic factors in 228 consecutive patients.

DOEL: factoren die samenhangen met in het ziekenhuis uitkomst van de volwassen patiënten opgenomen op de Intensive Care met infectieuze endocarditis (IE) te identificeren. Ontwerp en de wijze: Retrospectief onderzoek uitgevoerd in de twee medische IC van een academisch ziekenhuis. PATIËNTEN EN DEELNEMERS: De hitparade van alle 228 opeenvolgende patiënten van 18 jaar of ouder opgenomen met een besmettelijke IE tussen januari 1993 en december 2000 werden beoordeeld. Alle patiënten de gewijzigde Duke's criteria voldoen voor de definitieve IE. MATEN EN RESULTATEN: Er waren 146 afleveringen van inheemse klep endocarditis en 82 van prothese-klep endocarditis. Staphylococcus aureus het overheersende veroorzakende micro-organismen. De meeste complicaties vroegtijdig voorkwam in de loop van IE. De helft van de patiënten onderging een hartoperatie tijdens dezelfde ziekenhuisopname en had een beter resultaat dan nonoperated patiënten. Het totale sterftecijfer in het ziekenhuis bedroeg 45% (102/228). Multivariate analyse toonde de volgende klinische factoren bij patiënten met een eigen kraan IE als onafhankelijk geassocieerd met het resultaat: septische shock (odds ratio 4,81), cerebrale embolie (3.00), immunogecompromitteerde toestand (2,88), en hartchirurgie (0.475), bij patiënten met prothese ventiel IE de factoren waren: septische shock (4.07), neurologische complicaties (3.1), en immunogecompromitteerde toestand (3.46). CONCLUSIES: IE nog steeds door een hoge morbiditeit en mortaliteit van de subgroep van patiënten die intensive care opname. De meeste complicaties optreden begin van het maken van de besluitvorming voor een optimale medische en chirurgische behandeling moeilijker. Chirurgische behandeling lijkt te verbeteren in het ziekenhuis uitkomst.