Effect of multivitamins on plasma homocysteine and folate levels in patients on hemodialysis.

Hyperhomocysteïnemie is een risicofactor voor hart-en vaatziekten bij patiënten die hemodialyse ondergaan. Oorzaken zijn onder andere genetische enzymtekorten, chronisch nierfalen, en vitamine tekorten. Homocysteïne correleert negatief met foliumzuur status. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, supraphysiologic doses van B-vitaminen en foliumzuur te verminderen homocysteine ​​door 26-33%. Geen enkele studie heeft onderzocht het effect van een standaard multivitamine (Nefro-Vite Rx), met B-vitaminen en 1 mg foliumzuur, op erytrocyten-folaat (RBC-folaat) en homocysteïne bij dialysepatiënten. We onderzochten RBC-foliumzuur en homocysteïne niveaus in 11 stabiele chronische patiënten die hemodialyse ondergaan, gemiddelde duur van de dialyse 9,8 + / -4,1 maand, die niet op vitamine of foliumzuur supplementen, en deze niveaus herhaald na 3 weken van eenmaal daags Nefro-Vite Rx dosering. Plasma homocysteine ​​niveaus daalde met 23,7% van 27,8 + / -5,9 tot 21,2 + / -6,6 micromol / l (p = 0,007), terwijl RBC-folaat niveaus steeg met 60% ten opzichte van 631,2 + / -208.3-1007,5 + / -423,7 nmol / L (p = 0,001). De optimale dosis B-vitaminen en foliumzuur nog worden vastgesteld, en een klinisch voordeel van verlaging homocysteine ​​is nog niet aangetoond. Kortom, een standaard multivitamine zoals Nefro-Vite Rx vermindert plasma homocysteine ​​niveaus en verhoogt RBC-folaat niveaus bij patiënten die hemodialyse ondergaan. Onze resultaten kunnen gevolgen hebben voor de wijziging van het cardiovasculaire risico bij deze patiënten.