Patient-oriented outcome assessment after temporal lobectomy for refractory epilepsy.

DOEL: patiëntgerichte uitkomst te bepalen na anterieure temporale lobectomie (ATL) voor refractaire epilepsie. ACHTERGROND: Gezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven (KvL) is een belangrijk onderdeel van de beoordeling van de uitkomst van epilepsiechirurgie, maar voor gecontroleerde studies naar het effect van de operatie op de KvL zijn niet overtuigend. Direct beoordeling van de gevolgen van chirurgie op de patiënt zorgen van met epilepsie is niet gemeld. METHODEN: We gebruikten betrouwbare en valide instrumenten om KvL en de patiënt gaat van 125 patiënten die meededen aan een ATL meer dan dan een jaar eerder tot een klinisch vergelijkbare groep van 71 patiënten die waren in afwachting van ATL vergelijken. Alle patiënten werden geselecteerd voor operatie basis van dezelfde criteria. Wij gebruikten ook bivariate correlatie-analyse en multivariate regressie modellering om de vereniging van traditionele uitkomstvariabelen met HRQOL te bepalen. RESULTATEN: Patiënten die hadden ondergaan ATL werden significant minder zorgen van het leven met epilepsie in 16 van 20 items van de EFA Zorgen Index en betere KvL bij 8 van de 11 schalen van de Epilepsie Chirurgie Inventory-55. Regressieanalyse in de postoperatieve groep lieten zien dat stemming status, werkgelegenheid, autorijden, en anti-epilepticum (AED) stoppen, maar niet aanvallen-vrije status of IQ, werden in verband gebracht met een betere KvL. CONCLUSIES: Onze bevindingen ondersteunen een positief effect van ATL op de patiënt zorgen en HRQOL bij refractaire temporale kwab epilepsie, hoewel longitudinale studies zijn nodig om deze resultaten te bevestigen. Mood, werkgelegenheid, de rijvaardigheid en gebruik van de AED zijn belangrijke voorspellers van postoperatieve HRQoL.