Preliminary comparison of capsule endoscopy and double-balloon enteroscopy in patients with suspected small-bowel bleeding.

ACHTERGROND EN studie heeft als doel: Capsule endoscopie (CE) en dubbel-ballon enteroscopy (DBE) zijn geïntroduceerd als modaliteiten voor de behandeling van de gehele dunne darm. Het doel van deze studie was om de klinische effecten van CE en DBE beoordelen in de rol van CE en DBE en de indicaties voor de procedures in patiënten met verdenking op dunne darm bloedingen te overwegen. PATIËNTEN EN METHODEN: Tussen juni 2004 en januari 2005, 32 patiënten bij wie een site van bloeden in het maagdarmkanaal nog niet waren vastgesteld werden in de studie. Achtentwintig patiënten werden onderzocht met beide methoden. Bloeden bronnen werden ingedeeld als A1 laesies (onmiddellijke hemostatische procedures die nodig zijn) of A2 laesies (nauwkeurige observatie vereist). CE en DBE werden geëvalueerd met betrekking tot al dan niet in staat waren om toegang te krijgen tot de gehele dunne darm en voorzien van een diagnose, en de toegangs-en diagnose-tarieven werden berekend. Resultaten: op CE, 13 patiënten werden gediagnosticeerd met A1 laesies en zes met A2 laesies, op DBE, 11 had A1 laesies en een had een A2 laesie. De toegang tarief voor de gehele dunne darm op de CE was 90,6% (29 van 32), aanzienlijk hoger dan met DBE op 62,5% (10 van 16, P <0,05). De diagnostische tarief op CE was 59,4% (19 van 32), hoger dan bij DBE op 42,9% (12 van 28, P = 0,30), maar niet significant verschillend. Bij patiënten met A1 laesies die werden gediagnosticeerd met DBE, werden histologische diagnoses verkregen in zes van de 11, en drie patiënten werden behandeld. CONCLUSIES: In veel verdachte dunne darm bloedingen gevallen CE moet worden geselecteerd voor de initiële diagnose en DBE voor de behandeling of histopathologische diagnose na constatering van de bloeding site op CE.