Uitgeademde stikstofmonoxide (FENO) metingen kan worden beïnvloed door een aantal verstorende factoren. Rapporten hebben aangeboden tegenstrijdig bewijsmateriaal over de vraag of verbruik van cafeïne verhoogt of verlaagt FENO. In deze studie hebben we geprobeerd om te bevestigen of cafeïne inname FENO treft bij patiënten met astma. Op twee verschillende dagen, 20 patiënten met astma (10 steroïd-naïeve steroïde en 10 behandelde) een standaard kop van een van beide cafeïne of noncaffeinated koffie (15 g) (controle) in een gerandomiseerd, dubbelblind, cross-over manier. FENO metingen werden verkregen bij aanvang, en 30, 60, 120, en 180 minuten na inname. Serum cafeïne niveaus werden ook gemeten bij 0 en 60 minuten. Er werden geen significante veranderingen in de FENO zich hebben voorgedaan na cafeïne in vergelijking met de controlegroep. We concluderen dat cafeïnehoudende voedingsmiddelen en dranken zijn waarschijnlijk niet acuut FENO te beïnvloeden bij patiënten met astma, en protocollen voor de laboratorium-meting niet nodig om deze factor rekening te houden.
DOEL: Om te bepalen of verbruik van cafeïne beïnvloedt bronchoprovocation uitdaging (BPC). DESIGN: een prospectieve, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde cross-over trial. Patiënten: Elf niet-rokende mannen tussen de 18 en 42 jaar, met normale basislijn spirometrie en bewijzen van de oefening geïnduceerde bronchospasmen. INTERVENTIE: Op drie verschillende testdagen, elk individu ontvangen, in willekeurige volgorde, ofwel placebo, 5 mg / kg cafeïne, of 10 mg / kg cafeïne, en vervolgens onderging BPC met eucapnic vrijwillige hyperventilatie (EVH). RESULTATEN: Cafeïne (10 mg / kg) verminderde significant bronchoconstrictie vergelijking met placebo (p = 0,02). De vermindering van de bronchoconstrictie gecorreleerd met de serumspiegel van cafeïne (p = 0,014). CONCLUSIES: Cafeïne vermindert bronchoconstrictie als gevolg van EVH. Cafeïne moeten worden weggenomen uit het dieet vóór de BPC.
Het werd onlangs gemeld dat de cafeïne kan de klinische symptomen van astma te verminderen en kan het voorkomen dat de klinische verschijnselen van deze ziekte. Het effect van cafeïne op histamine responsiviteit is onbekend. Het effect van cafeïne (5 mg / kg) en placebo op de histamine responsiviteit (de provocatie concentratie die een 20% daling van de FEV1, PC20) werd bestudeerd in 10 patiënten met mild astma (FEV1 prechallenge 84% van de voorspelde waarde). De PC20 voor histamine bronchoprovocation na de cafeïne inname was 2,65 (95% betrouwbaarheidsgrenzen 0,99, 7.10) mg / ml. Na placebo de PC20 was 1,89 (0,96, 3,71) mg / ml. Geconcludeerd wordt dat de cafeïne in een dosis equivalent aan ongeveer drie koppen koffie heeft een zeer klein effect, indien aanwezig, op histamine bronchoprovocation bij mensen met milde astma. Specifieke instructies zijn niet over dranken die cafeïne bevatten voordat histamine uitdaging zijn dus niet nodig.
Het effect van cafeïne op inspanning veroorzaakte bronchoconstrictie werd onderzocht op de tien patiënten met bronchiale astma. Placebo en cafeïne 3,5 mg / kg en 7 mg / kg kregen twee uren voor de oefening. Spirometrie werd genomen op een en twee uur na cafeïne en op 5, 15, en 30 minuten na het sporten. Cafeïne aanzienlijk verbeterd baseline FEV1 en voorkomen door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie alleen bij een dosis van 7 mg / kg. Cafeïne werd goed verdragen door de patiënten. Deze gegevens suggereren dat alleen hoge doses cafeïne aanzienlijk een postexercise daling van de FEV1 te voorkomen.
De mogelijke invloed van cafeïne op dieet bronchoprovocation uitdagingen met carbachol werd onderzocht bij 7 patiënten met asymptomatische astma. In een dubbelblind placebo-mode of cafeïne (6 mg / kg lichaamsgewicht; gelijk aan ongeveer 4 kopjes koffie) opgelost in sinaasappelsap werd toegediend, en carbachol uitdagingen werden uitgevoerd. De gemiddelde piekconcentratie bereikt 60 min na toediening was 7,6 + / - SD 2,1 mg / l. Deze cafeïne niveaus leverde geen merkbare vermindering van de bronchoconstrictie reactie op carbachol inhalaties. Het blijkt dus dat de voeding cafeïne nauwelijks een oorzaak van verkeerde interpretaties van bronchoprovocation uitdagingen met carbachol.
Cafeïne is gemeld dat het resultaat in bronchodilatatie bij astmatische kinderen. Onze studie was ontworpen om het effect van cafeïne op de longfunctie te beoordelen bij volwassenen met astma. We bestudeerden 8 patiënten: 4 mannen en 4 vrouwen met een eerder beschreven luchtweg reactiviteit. Een gerandomiseerde, dubbelblinde cross-over werd gebruikt. De patiënten kregen placebo of 5 mg / kg van cafeïne in oplossing mondeling, en FEV1, FVC, FEF25-75, werden Vmax25 en bloed voor cafeïne concentraties genomen op verschillende tijdstippen voor zo lang als 8 uur na het drinken. Resultaten: er was een significant verschil tussen cafeïne en placebo voor procentuele verandering in FEV1 met een piek verandering op 1,5 uur Er was ook een significant verschil voor procentuele verandering in FEF25-75 met een piek die zich op 4 uur Procentuele verandering in Vmax25 was significant verschillend op 3,0 uur alleen. Peak cafeïne-concentratie van 8,7 + / - 1,7 microgram / ml trad op 1 uur De gegevens tonen aan dat cafeïne in een dosis van 5 mg / kg kan significant percentage verbetering van produceren in FEV1, FEF25-75, en Vmax25 bij volwassen astmapatiënten.
Hoewel cafeïne is een universeel geneesmiddel en heeft meerdere farmacologische en fysiologische acties in de mens, zijn er verrassend weinig objectieve gegevens over het effect ervan op de longfunctie. We hebben een korte termijn, dubbelblinde, gerandomiseerde cross-over studie in negen astmatische volwassenen die ingeslikt cafeïnevrije koffie met wisselende hoeveelheden van de toegevoegde cafeïne (gemiddelde van 0.2,2.5,5.6, en 7,2 mg / kg lichaamsgewicht) op verschillende dagen. De onderwerpen ook ingenomen cafeïnevrije koffie en aminofylline (200 mg) op een aparte dag van de studie. Baseline en post-drug bepalingen van de serumconcentratie van cafeïne en theofylline, gedwongen verstreken volume en flow, specifieke luchtwegen conductantie (Gaw / VL), vitale functies en gemelde symptomen waren verkregen. Peak verhogingen van serum concentraties cafeïne (gemiddelde, 12,4 microgram / ml + / - 1,5 microgram / ml) vond plaats 45 minuten na de hoogste dosis cafeïne (7,2 mg / kg), terwijl de piek theofylline niveau (gemiddeld 3,8 microgram / ml + / - 0,4 microgram / ml) vond plaats 90 minuten na orale toediening van aminofylline (gemiddeld theofylline, 2,6 mg / kg). Vergelijkbare piek verhogingen van de geforceerde expiratoire volume in een seconde (FEV1), de geforceerde expiratoire flow in het midden de helft van de geforceerde vitale capaciteit (FEF25-75%), en Gaw / VL traden op bij 120 minuten na aminofylline en de hoogste dosis van cafeïne, wat aangeeft dat de cafeïne is een effectieve luchtwegverwijder, maar is slechts 40 procent zo actief als een gelijkwaardige molaire dosis van theofylline. Regressie analyse toonde statistisch significante dosis-respons relaties tussen piek-verhogingen van serum concentraties cafeïne en verhoging van de FEV1, FEF25-75%, en Gaw / VL ten opzichte van baseline waarden. Deze bevindingen hebben diagnostische en therapeutische implicaties met betrekking tot het gebruik van cafeïne voorafgaand aan de tests van de longfunctie en als een dieet agent, alleen of in combinatie met theofylline.
Uitgeademde stikstofmonoxide (FENO) metingen kan worden beïnvloed door een aantal verstorende factoren. Rapporten hebben aangeboden tegenstrijdig bewijsmateriaal over de vraag of verbruik van cafeïne verhoogt of verlaagt FENO. In deze studie hebben we geprobeerd om te bevestigen of cafeïne inname FENO treft bij patiënten met astma. Op twee verschillende dagen, 20 patiënten met astma (10 steroïd-naïeve steroïde en 10 behandelde) een standaard kop van een van beide cafeïne of noncaffeinated koffie (15 g) (controle) in een gerandomiseerd, dubbelblind, cross-over manier. FENO metingen werden verkregen bij aanvang, en 30, 60, 120, en 180 minuten na inname. Serum cafeïne niveaus werden ook gemeten bij 0 en 60 minuten. Er werden geen significante veranderingen in de FENO zich hebben voorgedaan na cafeïne in vergelijking met de controlegroep. We concluderen dat cafeïnehoudende voedingsmiddelen en dranken zijn waarschijnlijk niet acuut FENO te beïnvloeden bij patiënten met astma, en protocollen voor de laboratorium-meting niet nodig om deze factor rekening te houden.
