An integrative review of systematic reviews related to the management of breathlessness in respiratory illnesses.

ACHTERGROND:

Kortademigheid is een slopende en pijnlijke symptomen in een groot aantal ziekten en nog steeds een moeilijk te beheren symptoom. Een integratieve review van systematische reviews van niet-farmacologische en farmacologische interventies voor kortademigheid bij niet-maligne ziekte werd ondernomen om de huidige stand van de klinische kennis van het beheer van kortademigheid te identificeren en veelbelovende interventies die verder onderzoek verdienen aandacht.

METHODEN:

Systematische reviews werden geïdentificeerd via elektronische databanken tussen juli 2007 en september 2009. Beoordelingen werden opgenomen in de studie als ze gerapporteerd onderzoek naar volwassen deelnemers met behulp van een maat van benauwdheid of een andere maatregel van de respiratoire symptomen.
Resultaten In totaal 219 systematische reviews werden geïdentificeerd en 153 opgenomen in de eindevaluatie, van deze 59 gericht niet-farmacologische interventies en 94 aan bod farmacologische interventies. De evaluaties hadden betrekking op meer dan 2000 proeven. De meerderheid van de systematische reviews werden uitgevoerd op interventies voor astma en COPD, en vooral gericht op een klein aantal farmacologische interventies, zoals corticosteroïden en luchtwegverwijders, met inbegrip van beta-agonisten. Daar staat tegenover dat andere voorwaarden met betrekking ademnood kreeg weinig of geen aandacht en studies blijven ons richten op farmacologische benaderingen. Bovendien, hoewel er een aantal niet-farmacologische studies die hebben aangetoond enige belofte, met name voor COPD, zijn hun conclusies beperkt door een gebrek aan kwalitatief goede gegevens uit RCT's, kleine steekproeven en beperkte replicatie.

CONCLUSIES:

Meer onderzoek moet in de toekomst richten op het beheer van kortademigheid in aandoeningen van de luchtwegen anders dan astma en COPD. Bovendien houden farmacologische behandelingen niet volledig te beheren kortademigheid en hebben een extra last van bijwerkingen. Daarom is het belangrijk om zich te concentreren meer onderzoek naar veelbelovende niet-farmacologische interventies.