Use of the inactivated intranasal influenza vaccine and the risk of Bell's palsy in Switzerland.

ACHTERGROND: Na de introductie van een geïnactiveerd intranasale griepvaccin dat alleen gebruikt werd in Zwitserland, werden 46 gevallen van Bell's palsy gemeld. Methode: Wij hebben een bijpassende case-control studie en een case-serie analyse. Alle huisartsen, oor, neus en keel specialisten en neurologen in Duitstalige gebieden van Zwitserland werd gevraagd om gevallen van Bell's palsy gediagnosticeerd bij volwassenen tussen 1 oktober 2000 en 30 april 2001 te identificeren. Iedere arts werd uitgenodigd om drie patiënten in de controlegroep voor elke patiënt met Bell's palsy te selecteren, met bijpassende naar leeftijd, datum van het bezoek aan de kliniek en de arts. Vaccinatie informatie werd verstrekt door de artsen. Resultaten: In totaal 773 patiënten met Bell's palsy werden geïdentificeerd. Van de 412 (53,3 procent) die konden worden geëvalueerd, werden 250 (60,7 procent) ingeschreven en gematched met 722 patiënten uit de controlegroep, de andere 162 patiënten hadden geen controles. In de case-control studie vonden we dat 68 patiënten met Bell's palsy (27,2 procent) en 8 controles (1,1 procent) was de intranasaal vaccin (P <0,001) ontvangen. In tegenstelling tot parenterale vaccins, de intranasale vaccin significant verhoogd de kans op verlamming van Bell (gecorrigeerde odds ratio 84,0; 95 procent betrouwbaarheidsinterval, 20,1 tot 351,9). Zelfs volgens voorzichtige aannames, is het relatieve risico op verlamming Bell's naar schatting 19 keer het risico in de controles, wat overeenkomt met 13 teveel gevallen per 10.000 gevaccineerden binnen 1 tot 91 dagen na de vaccinatie zijn. Bij serie analyse de periode van de hoogste risico was 31 tot 60 dagen na vaccinatie. Conclusie Deze studie suggereert een sterke associatie tussen het geïnactiveerde intranasale griepvaccin wordt gebruikt in Zwitserland en Bell's palsy. Dit vaccin niet langer in klinisch gebruik.