Forced versus minimal intravenous hydration in the management of acute renal colic: A randomized trial

ACHTERGROND EN DOEL: Het beheer van acute nierkoliek is een probleem die vaak voorkomen door zowel urologen en spoedeisende hulp artsen. De klassieke aanpak van het beheer ongecompliceerde acute nierkoliek gaat hydratatie, samen met beeldvorming en pijnbestrijding. Eerdere studies hebben gesuggereerd dat hydratatie een significante invloed op comfort voor de patiënt, maar ook spontane stenen doorgang heeft. Deze studie evalueerde het effect van het onderhoud v gedwongen hydratatie en het effect op de pijn ervaren van nierkoliek. PATIËNTEN EN METHODEN: Veertig mannelijke en 18 vrouwelijke patiënten met een gemiddelde leeftijd van 41 jaar verdacht te hebben acute nierkoliek werden in de afdeling spoedeisende hulp. Na screening en geïnformeerde toestemming, werden de patiënten die deelnamen aan de studie, en 43 patiënten waren uiteindelijk beschikbaar voor analyse. De patiënten kregen intraveneus (IV) pijnstilling, imaging met een noncontrast CT-scan van de buik en het bekken en de indeling in gedwongen IV hydratatie met 2 L met fysiologisch zout meer dan 2 uur (N = 20) of minimale IV hydratatie bij 20 ml normale fysiologische zoutoplossing per uur (N = 23). Een visueel analoge pijnschaal is afgerond per uur voor een totaal van 4 uur. Demografische informatie, laboratorium-en beeldvormende resultaten, verdovende gebruik in morfine-equivalenten (ME), en pijn scores werden genoteerd en vergeleken. Spontane stenen doorgang tarieven werden berekend door een zorgvuldige patiënt follow-up. De resultaten werden statistisch significant beoordeeld bij p <0,05. RESULTATEN: Stone grootte was gelijk in de twee behandelingsgroepen (p> 0,05). Er was geen verschil in de verdovende vereiste in ME (p = 0,644) tussen de twee groepen. Ook was er geen verschil in uurloon pijnscore of steen-passage koersen tussen de groepen (p> 0,05). CONCLUSIES: Behandeling van ongecompliceerde nierkoliek is van oudsher opgenomen krachtige intraveneuze hydratatie, maar ook medicijnen voor de controle van pijn en misselijkheid. Onze gegevens suggereren dat het onderhoud intraveneuze vloeistoffen zijn zo effectief als gedwongen hydratatie met betrekking tot de patiënt pijn perceptie en verdovende gebruik. Bovendien blijkt de toestand van de hydratatie heeft weinig invloed op de stenen doorgang.