Capsule endoscopy versus enteroclysis in the detection of small-bowel involvement in Crohn's disease: A prospective trial

Achtergrond & DOEL: Het doel van deze studie was om de diagnostische opbrengst van draadloze capsule endoscopie (WCE) en enteroclysis prospectief te vergelijken in de evaluatie van de omvang van de kleine-bowel betrokkenheid bij de ziekte van Crohn (CD). METHODEN: Eenendertig patiënten (20 mannen, gemiddelde leeftijd, 43 y) met endoscopisch en histologisch bewezen cd enteroclysis ondergaan als hun eerste onderzoek, gevolgd door WCE. De radioloog die het verrichten van de kleine-Enteroclyse was blind voor de resultaten van de standaard index endoscopie, die retrograde ileoscopy inbegrepen. Gastro-enterologen blind waren voor de resultaten van enteroclysis ten tijde van de interpretatie van de WCE video. RESULTAAT: Abnormale bevindingen werden gedocumenteerd in 8 van de 31 patiënten met behulp van enteroclysis en in 22 van 31 patiënten met behulp van WCE (25,8% vs 71%, P <.001). In 16 patiënten met een bekende betrokkenheid van het ileum, de diagnostische opbrengst van WCE vs enteroclysis was significant beter (89% vs 37%, P <.001). In 15 patiënten zonder laesies in de ileum, abnormale bevindingen in de proximale dunne darm werden ontdekt in 7 (46%) patiënten door WCE en slechts in 2 (13%) patiënten door enteroclysis (P <.001). De capsule ontdekt, maar alle 2 laesies gediagnosticeerd door enteroclysis. WCE ontdekt bijkomende letsels die niet werden ontdekt door enteroclysis in 45% van de gevallen. CONCLUSIES: WCE is superieur aan enteroclysis bij het schatten van de aanwezigheid en de omvang van de kleine darm-cd. WCE kan een nieuwe gouden standaard voor de diagnose van ileal betrokkenheid bij patiënten met een cd zonder vernauwingen en fistels.