Encephalopathy after whole-cell pertussis or measles vaccination: lack of evidence for a causal association in a retrospective case-control study.

ACHTERGROND: whole-cell kinkhoestvaccin (WP) en mazelen vaccins effectief zijn in het voorkomen van ziekte, maar zijn ook verdacht van het verhogen van de kans op encefalopathie of encefalitis. Hoewel veel landen nu gebruik maken van acellulair kinkhoestvaccin, IS WP vaccin nog steeds veel gebruikt in de ontwikkelingslanden. Het is daarom belangrijk om te evalueren of wP vaccin het risico op neurologische aandoeningen verhoogt. Methode: Een retrospectieve case-control studie werd uitgevoerd bij 4 gezondheid onderhoudsorganisaties. Records van 1 januari 1981, en met 31 december 1995, werden onderzocht op kinderen van 0 tot 6 jaar oud opgenomen in het ziekenhuis met encefalopathie-of verwante aandoeningen te identificeren. De oorzaak van de encefalopathie werd gecategoriseerd als bekende, onbekende of verdachte, maar niet bevestigd. Tot 3 controles werden vergeleken met elk geval. Voorwaardelijke logistische regressie werd gebruikt om het relatieve risico van encefalopathie te analyseren na vaccinatie met difterie-tetanus-kinkhoest (DTP) en bof-mazelen-rode hond (BMR) vaccins in de 90 dagen voor begin van de ziekte in de zin van dossieronderzoek in vergelijking met een gelijkwaardige periode onder controle geïndexeerd door het afstemmen van over de zaak begin datum. RESULTATEN: vierhonderd tweeënvijftig gevallen werden geïdentificeerd. Gevallen waren niet meer kans dan de controlegroep te hebben ontvangen ofwel vaccin gedurende de 90 dagen voor begin van de ziekte. Wanneer encefalopathieën van bekende etiologie werden uitgesloten, de odds ratio voor het geval kinderen te hebben ontvangen DTP binnen 7 dagen voor begin van de ziekte was 1,22 (95% betrouwbaarheidsinterval [BI] = 0.45-3.31, P = 0,693) in vergelijking met controle kinderen. Voor BMR in de 90 dagen vóór aanvang van encefalopathie, de odds ratio was 1,23 (95% betrouwbaarheidsinterval = 0.51-2.98, P = 0,647). CONCLUSIES: In deze studie van meer dan 2 miljoen kinderen, DTP-en BMR-vaccins werden niet geassocieerd met een verhoogd risico van encefalopathie na vaccinatie.