Comparison of capsule endoscopy and enteroscopy with the double-balloon method in patients with obscure bleeding and polyposis.

ACHTERGROND EN studie heeft als doel: Video capsule endoscopie en dubbel-ballon enteroscopy (DBE) zijn nieuwe methoden van enteroscopy. Het doel van dit onderzoek was om de waarde van de CE-en DBE vergelijken in de diagnose van de kleine-intestinale pathologie. PATIËNTEN EN METHODEN: Dertien patiënten met gastro-intestinale bloedingen van onbekende oorsprong en negen patiënten met een bekende gastro-intestinale polyposis werden onderzocht met behulp van antegrade of retrograde DBE, en de meest distale of proximale site in de dunne darm onderzocht werd gekenmerkt door submucosale injectie van gesteriliseerde inkt. De patiënten werden geëvalueerd door CE. Video beelden verkregen door het CE werden beoordeeld door een waarnemer, die was blind voor de DBE bevindingen. RESULTATEN: DBE geïdentificeerde positieve bevindingen bij 12 patiënten (54,5%). CE positieve resultaten aangegeven in het gebied onderzocht door DBE in acht patiënten (36,4%) en in het onbekende gebied 11 patiënten (50,0%). De totale diagnostische opbrengst in het gebied onderzocht door DBE verschilde niet tussen de twee procedures. De enteroscopic bevindingen op het gebied verkend door DBE waren concordante in 12 van 13 patiënten met gastro-intestinale bloedingen van onbekende oorsprong. Bij patiënten met polyposis, de diagnoses waren discordant op de drie patiënten, bij wie CE geen enkele poliep op te sporen. In twee van de drie polyposis patiënten met overeenstemmende positieve resultaten, DBE gedetecteerd een groter aantal dan poliepen CE heeft. CONCLUSIES: DBE lijkt superieur aan CE in de diagnose van de kleine darmpoliepen, terwijl de waarde voor de diagnose van gastro-intestinale bloedingen van onbekende oorsprong is gelijk in de twee procedures.