Antidepressants for patients with tinnitus

ACHTERGROND: Dit is een update van een Cochrane-review voor het eerst gepubliceerd in The Cochrane Library in nummer 4, 2006 en eerder in 2009 geactualiseerd. Tinnitus wordt beschreven als de perceptie van geluid of lawaai in de afwezigheid van echte akoestische stimulatie. Het is vergeleken met chronische pijn, en kan worden geassocieerd met depressie of depressieve symptomen die kwaliteit van leven en kunnen samenwerken kunnen beïnvloeden. Antidepressiva zijn gebruikt om tinnitus te behandelen bij patiënten met en zonder depressieve symptomen. DOELSTELLINGEN: Om de effectiviteit van antidepressiva beoordelen bij de behandeling van tinnitus en na te gaan of enig voordeel wordt veroorzaakt door een direct effect tinnitus of een secundair effect door gelijktijdige behandeling van depressieve toestanden. Zoekmethoden: We zochten de Cochrane Oor, Neus en Keel Aandoeningen Group Trials Register, de Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, Web of Science, BIOSIS, ICTRP en aanvullende bronnen voor gepubliceerde en niet-gepubliceerde proeven. De datum van de meest recente zoekopdracht was 5 januari 2012. SELECTIECRITERIA: Gerandomiseerde gecontroleerde klinische studies met antidepressiva versus placebo bij patiënten met tinnitus. Gegevensverzameling en-analyse: Twee auteurs kritisch geëvalueerd de opgehaalde studies en data onafhankelijk geëxtraheerd. Waar nodig hebben we studie auteurs contact opgenomen voor meer informatie. BELANGRIJKSTE RESULTATEN: Zes studies met 610 patiënten geïncludeerd. Trial kwaliteit was over het algemeen laag. Vier van de studies gekeken naar het effect van tricyclische antidepressiva op tinnitus, onderzoekt 405 patiënten. Een studie onderzocht het effect van een selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) in een groep van 120 patiënten. Een studie onderzocht trazodon, een atypische antidepressivum, versus placebo. Alleen de proef met de SSRI medicijn bereikt de hoogste kwaliteitsstandaard. Geen van de andere opgenomen studies voldeden aan de hoogste kwaliteitsstandaard, als gevolg van het gebruik van inadequate uitkomstmaten, grote uitval of het niet de effecten op de tinnitus onderscheiden van de effecten op de symptomen van angst en depressie. Alle proeven beoordelen van tricyclische antidepressiva gesuggereerd dat er sprake was van een lichte verbetering van tinnitus, maar deze effecten kunnen zijn toe te schrijven aan methodologische bias. De proef die de SSRI drug onderzocht vond geen algehele verbetering in een van de gevalideerde meetinstrumenten die werden gebruikt in het onderzoek hoewel er mogelijk voordeel van een subgroep die hogere doses van het geneesmiddel ontvangen. Deze observatie verdient nader onderzoek. In de studie die trazodon De resultaten vertoonden een verbetering van tinnitus intensiteit en kwaliteit van leven na behandeling, maar in beide gevallen statistisch significant. Meldingen van bijwerkingen zoals sedatie, seksuele disfunctie en een droge mond waren heel gewoon. AUTEURS 'CONCLUSIES: Er is nog onvoldoende bewijs om te zeggen dat antidepressivum therapie tinnitus verbetert.