Local determinants of response to endobronchial high-dose rate brachytherapy in bronchogenic carcinoma.

OBJECTIEF VAN DE STUDIE: We evalueerden bronchoscopische tumor uiterlijk en tumorlokatie als determinanten van de reactie op een hoge dosering brachytherapie (HDR-BT) bij patiënten met symptomatische inoperabele bronchogene carcinoom eerder behandeld zijn met externe bestraling. PATIËNTEN EN METHODEN: Dertig patiënten met symptomatische endobronchiale bronchogene carcinoom die eerder had voltooid uitwendige bestraling werden verdeeld in twee groepen op basis van de vraag of de oorspronkelijke bronchoscopische verschijning liet een endoluminale massa of submucosale infiltratie / extrinsieke compressie. Verder werden ook patiënten ingedeeld op basis van de tumor locatie: centraal (trachea of bronchiën mainstem) en perifere (lobaire of segmentale bronchiën). Patiënten drie behandelingen van 800 cGy intraluminale bestraling onderging op 2-weekse intervallen, met follow-up evaluatie 4 weken later. We evalueerden reactie in de tumor mate gebaseerd op bronchoscopische en thoraxfoto uiterlijk, evenals de symptomen met gestandaardiseerde schalen. RESULTATEN: Vijftien van de 24 patiënten bij wie een follow-up bronchoscopie had reducties in de mate van endobronchiale obstructie. Zeven van de 24 patiënten hadden radiografische verbetering in de mate van atelectase. Patiënten met zowel tumor verschijningen (endoluminale en submucosale / extrinsieke compressie) had aanzienlijke verbeteringen volgende HDR-BT met betrekking tot bloedspuwing. Patiënten met de ziekte van submucosale had ook verbetering van de hoest. Patiënten met een perifere tumoren hadden een betere responscijfers voor hemoptysis en hoest dan deed die met centrale tumoren. CONCLUSIE: HDR-BT kan resulteren in symptomatische verbetering bij patiënten met bronchogene carcinoom, of gekenmerkt endoscopisch als endoluminale projectie of submucosale infiltratie / extrinsieke compressie. Perifere tumoren hebben een betere tarieven van de respons dan centrale tumoren, eventueel op basis van minder uitgebreide ziekte.