Stress in medical residency: status quo after a decade of reform?

ACHTERGROND: Hoewel leerplanhervormingen hebben geprobeerd om bronnen van stress aan te pakken in de medische residentie, hebben geen recente studies de financiële of de emotionele situatie van de huidige geneeskunde bewoners onderzocht. DOEL: geneeskunde bewoners over financiële status, educatieve schuld, zwartwerk, en psychologische problemen vragen. Opzet enquête verspreid in een gerandomiseerd manier om medicijnen bewoners. SNELHEID: Alle 415 US geneeskunde residency programma. RESULTATEN: Uit de reactie vragenlijst door de 4128 (18%) deelnemen bewoners, een aanzienlijk aantal inwoners hadden de financiële en emotionele nood die zou hebben bemoeid met de opleiding voorgelegd. De gerapporteerde educatieve schuld was minstens $ 50 000 voor 1657 (42%) van de ondervraagden en ten minste $ 100 000 737 (19%). De maandelijks besteedbaar inkomen was $ 100 of minder voor 1620 (43%) van de bewoners, en de 637 bewoners (16%) kon het zich niet veroorloven veilige huisvesting. Onder de respondenten in hun 2e tot 5e jaar postdoctorale opleiding, 2187 (52%) hadden onvoldoende financiële middelen om boeken en apparatuur aan te schaffen, en 678 (29%) konden zich niet veroorloven de vereiste vergoedingen voor de American Board of Internal Medicine certificeren onderzoek; 2659 ( 33%) werkte als zwartwerkers, en dit percentage geleidelijk toe met toenemende educatieve schulden. Vier of vijf depressieve symptomen tijdens verblijf werden gemeld door 1461 (35%) bewoners. Achthonderd negenennegentig bewoners (23%) vonden dat ze waren minder humanistisch geworden in de loop van hun residentie opleiding; 2347 (61%) rapporteerde steeds cynischer. Vrouwelijke bewoners vaker dan mannelijke bewoners tot meer cynisme en meerdere depressieve symptomen melden. Toegenomen cynisme en depressiesymptomen werden geassocieerd met toenemende educatieve schulden. Conclusies: Ondanks de recente hervorming van de leerplannen, een alarmerend aantal huidige geneeskunde bewoners rapporteren depressieve symptomen, het verhogen van cynisme, en het verminderen van het humanisme, die werden geassocieerd met toenemende educatieve schuld en een behoefte om maanlicht voor financiële overleving. Lopende curriculumvernieuwing, wetgevende verlichting van vervroegde aflossing, en salarisverhogingen kan nodig zijn om deze problemen aan te pakken.