Acute respiratory distress syndrome.

INTRODUZIONE: sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) è caratterizzata da un profondo deterioramento ossigenazione o ventilazione sistemica, o entrambi, nonostante la terapia respiratoria di supporto. ARDS è una malattia respiratoria acuta e progressiva di una causa non cardiaca associato progressivamente diffondere infiltrati polmonari bilaterali, compliance polmonare ridotta, e ipossiemia. Le principali cause di ARDS includono danno diretto polmonare (ad esempio, la polmonite, aspirazione acida gastrica) o lesioni polmonari indiretti (ad esempio, sepsi, pancreatite, massiccia trasfusione di sangue, trauma non-toracica). Sepsi e la polmonite conto per circa il 60% dei casi. Tra un terzo e la metà delle persone con ARDS muoiono a causa della malattia, ma la mortalità dipende dalla causa sottostante. Alcuni sopravvissuti hanno respiratoria a lungo termine o problemi cognitivi. METODI E RISULTATI: Abbiamo condotto una revisione sistematica e mirato a rispondere alla seguente domanda clinica: Quali sono gli effetti degli interventi in adulti con sindrome da distress respiratorio acuto? Abbiamo cercato: Medline, Embase, Cochrane Library, e altri database importanti fino al dicembre 2009 (giudizi clinici Evidence vengono aggiornati periodicamente, si prega di consultare il nostro sito web per la versione più up-to-date di questa recensione). Abbiamo incluso Harms avvisi di organizzazioni interessate, come la Food and Drug Administration (FDA) e il Regno Unito Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA). RISULTATI: Abbiamo trovato 20 sistematici recensioni, RCT, o studi osservazionali che hanno incontrato i criteri di inclusione. CONCLUSIONI: In questa revisione sistematica che presentiamo le informazioni relative alla efficacia e la sicurezza dei seguenti interventi: corticosteroidi, ventilazione a bassa marea volume meccaniche, ossido di azoto, posizione prona, e ventilazione protettiva.