Magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound treatment of symptomatic uterine fibroids: impact of technology advancement on ablation volumes in 115 patients.

OBIETTIVI: L'obiettivo di questo studio è stato quello di valutare l'impatto della tecnologia avanzata del nuovo sistema (InSightec Ltd, Haifa, Israele) ExAblate 2100 per la risonanza magnetica (MRI) -Visite chirurgia a ultrasuoni focalizzati su risultati del trattamento in pazienti con uterina sintomatica fibromi, misurata dal rapporto volume nonperfused. MATERIALI E METODI: Si tratta di una analisi retrospettiva di 115 donne (età media, 42 anni; range: 27-54 anni) con fibromi sintomatici che consecutivamente sottoposti MRI-concentrati guidati in trattamento ad ultrasuoni in un unico centro con il ExAblate 2100 nuovo sistema di produzione a partire da novembre 2010 a giugno 2011. Media ± SD del volume totale e il numero di fibromi trattati (per paziente) erano 89 ± 94 centimetri e 2,2 ± 1,7, rispettivamente. Caratteristiche basali dei pazienti sono stati analizzati per quanto riguarda il loro impatto sul conseguente rapporto di volume nonperfused. RISULTATI: La risonanza magnetica a guida trattamento a ultrasuoni concentrati era tecnicamente riuscita in 115 di 123 pazienti (93,5%). In 8 pazienti, trattamento non è possibile a causa di anse intestinali nel percorso del fascio, che non potrebbero essere attenuati (n = 6), il movimento del paziente (n = 1), e malfunzionamento del sistema (n = 1). Medio rapporto volumetrico nonperfused è stata dell'88% ± 15% (range 38% -100%). Significa livello di energia applicata erano 5400 ± 1200 J, e numero medio di sonications è stata del 74 ± 27. Non si sono verificate complicanze maggiori. Due casi di pelle di primo grado bruciare risolte entro 1 settimana dopo l'intervento. Delle caratteristiche di base analizzati, solo il volume previsto di trattamento ha avuto un impatto statisticamente significativo sulla rapporto volume nonperfused. In conclusione, con il progresso tecnologico, l'esito della RM-trattamento a ultrasuoni concentrati guidati in termini di rapporto volumetrico nonperfused possono essere migliorati con un alto profilo di sicurezza, nettamente superiore a risultati riportati negli studi clinici precedenti.