Reduction of serum retinol-binding protein-4 levels in nondiabetic obstructive sleep apnea patients under continuous positive airway pressure treatment.

BACKGROUND: sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSAS) è associata con il metabolismo del glucosio e insulino-resistenza. -Retinolo binding protein-4 (RBP-4) è un adipochine, ipotizzato per indurre insulino-resistenza. OBIETTIVI: L'obiettivo dello studio era di esplorare l'associazione tra siero RBP-4 livelli e OSAS severità non diabetici, aderenti alla terapia dei pazienti con OSAS e di indagare il ruolo della pressione positiva continua (CPAP) nella alterazione della RBP-4 livelli . METODI: i pazienti con OSAS (n = 62) senza comorbidità o l'uso di farmaci sono stati inclusi. Il digiuno RBP-4, glucosio e livelli di insulina, HbA (1c), la valutazione del modello omeostatico di insulina indice di resistenza e profilo lipidico sono stati misurati al basale e dopo 6 mesi di utilizzo CPAP. I pazienti sono stati divisi in gruppo A (con i livelli di glucosio a digiuno <110 mg / dl, n = 47), e il gruppo B (con alterata glicemia a digiuno (IFG), ovvero i livelli di glucosio a digiuno ≥ 110 mg / dl, n = 15). RISULTATI: RBP-4 livelli non sono stati associati con gli indici di apnea-correlati, caratteristiche antropometriche o marcatori del controllo glicemico, insulino-resistenza o profilo lipidico. In gruppo A (ma non nel gruppo B), una riduzione significativa è stata osservata in RBP-4 (p = 0,046), HbA (1c) (p = 0.005), colesterolo LDL (p = 0.034), e ad alta sensibilità C- reattiva (hs-CRP, p = 0,033) dei livelli dopo 6 mesi di utilizzo CPAP. CONCLUSIONI: RBP-4 livelli non sono stati correlati con il sonno, caratteristiche antropometriche, marker di controllo glicemico e la sensibilità all'insulina. Pazienti con OSAS senza IFG rispondono bene a uso della CPAP come dimostra la significativa riduzione RBP-4, HbA (1c) e, in aggiunta, i livelli di hs-CRP e di colesterolo LDL. Questo effetto del trattamento non si osserva nei pazienti con IFG.