Plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide and brain natriuretic peptide in assessment of acute dyspnea.

Abbiamo esaminato la correlazione analitica fra non-radioimmunometric plasma N-terminale pro-peptide natriuretico cerebrale (NT-proBNP) e B-peptide natriuretico di tipo (BNP) e valutate se la NT-proBNP e BNP era superiore nella diagnosi di emergenza di cuore fallimento e se questo è stato influenzato da età, sesso, indice di massa corporea (BMI) e la funzione renale. I dati sono stati raccolti in modo prospettico dal pazienti ricoverati al pronto soccorso per dispnea acuta. Plasma BNP (Triage, Biosite) e NT-proBNP (Elecsys, Roche diagnostica (R)) sono stati misurati al momento del ricovero in aggiunta ad altri parametri standard biologici e variabili cliniche. La diagnosi di riferimento è stata giudicata da due cardiologi indipendenti, con la società europea di linee guida di cardiologia. Abbiamo valutato l'influenza della clearance della creatinina, età, sesso e BMI sul plasma di BNP e NT-proBNP livelli. Centosessanta pazienti consecutivi sono stati inclusi: 84 femmine e 76 maschi, età media 80,1 + 13,5 (16-98). La correlazione tra l'analisi automatizzata elettro-chemiluminescenza immunoenzimatico per NT-proBNP e il singolo immunofluorescenza uso di BNP è stato soddisfacente con la seguente equazione: NT-proBNP = 1,1 + 0,57 BNP e una correlazione r = 0,93. Questo è stato stabilito in un ampio intervallo di concentrazione (5-6400 pg / ml per BNP). Settori nell'ambito della receiver operating caratteristica (ROC) curva per BNP e NT-proBNP come marker diagnostico per scompenso cardiaco erano 0,82 e 0,84, rispettivamente, e un livello di BNP di 150 pg / ml ha sensibilità e specificità che NT-proBNP livello di 1000 pg / ml. La correlazione non è stato influenzato da età, sesso e BMI dei pazienti. La disfunzione renale non ha influenzato in modo significativo questa correlazione (r = 0,93). Concludiamo che NT-proBNP, come analizzati nel presente studio, è strettamente correlata con BNP. Questa correlazione è solo leggermente più modulata in base ai valori di clearance della creatinina. L'NT-proBNP appare più accurate BNP per area sotto la curva ROC. Utilizzato in combinazione con altre informazioni cliniche, la misurazione rapida di BNP e NT-proBNP è utile per stabilire o escludere la diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia nei pazienti con dispnea acuta.