Levonorgestrel-releasing intrauterine system and endometrial ablation in heavy menstrual bleeding: a systematic review and meta-analysis.

OBIETTIVO: Per confrontare gli effetti del sistema levonorgestrel intrauterino e ablazione endometriale nel ridurre ciclo mestruale abbondante. FONTI DI DATI: Medline ed EMBASE sono stati perquisiti on-line utilizzando Ovidio fino al gennaio 2009, così come le liste di riferimento di articoli pubblicati, per individuare studi randomizzati controllati che hanno confrontato il sistema intrauterino levonogestrel associato ablazione endometriale nel trattamento del ciclo mestruale abbondante. Metodi di selezione STUDIO: Questa revisione sistematica ed una meta-analisi è stata limitata a studi randomizzati e controllati in cui è stata riportata la perdita di sangue mestruale using pittoriche perdita di sangue tabella assegna un punteggio di valutazione. TABULAZIONE, INTEGRAZIONE E RISULTATI: sei studi randomizzati e controllati che hanno incluso 390 Donne sistema levonorgestrel intrauterino, n = 196; ablazione endometriale, n = 194) sono stati recuperati. Tre studi riguardavano prima generazione ablazione endometriale (manuale isteroscopia) e tre di seconda generazione ablazione endometriale (palloncino termico). Caratteristiche di studio e di qualità sono stati registrati in ciascuno studio. I dati relativi l'effetto del trattamento sulla pittoriche punteggi di valutazione perdita di sangue del grafico sono stati estratti, integrato con meta-tecniche di analisi, e presentato come differenze medie ponderate. Entrambe le modalità di trattamento sono stati associati a riduzioni analoghe in perdita di sangue mestruale dopo 6 mesi (differenza media pesata, -31,96 pittorica perdita di sangue punteggio di valutazione chart [intervallo di confidenza 95% (CI), -65,96 a 2,04]), 12 mesi (differenza media pesata , 7,45 pittorica perdita di sangue punteggio di valutazione chart [95% CI, da -12,37 a 27,26]), e 24 mesi (differenza media pesata, -26,70 pittorica perdita di sangue punteggio di valutazione chart [95% CI, da -78,54 a 25,15]). Inoltre, entrambi i trattamenti sono stati generalmente associata a miglioramenti simili nella qualità della vita in cinque studi che hanno riportato questo come un risultato. Non ci sono complicanze maggiori si sono verificati con due modalità di trattamento in questi studi di piccole dimensioni. CONCLUSIONE: Sulla base della meta-analisi di sei studi clinici randomizzati, l'efficacia del sistema di levonorgestrel intrauterino nella gestione del ciclo mestruale abbondante sembra avere simili effetti terapeutici a quella di ablazione endometriale fino a 2 anni dopo il trattamento.