O6-Methylguanine-DNA methyltransferase protein expression by immunohistochemistry in brain and non-brain systemic tumours: systematic review and meta-analysis of correlation with methylation-specific polymerase chain reaction.

BACKGROUND: L'proteine ​​di riparazione del DNA O6-metilguanina-DNA metiltransferasi (MGMT) conferisce resistenza agli agenti alchilanti. Diversi metodi sono stati applicati alla sua analisi, con la metilazione-specifica reazione a catena della polimerasi (MSP), il più comunemente usato per lo studio metilazione del promotore, mentre immunoistochimica (IHC) è diventato il più frequentemente utilizzato per la rilevazione di espressione della proteina MGMT. Accordo sulla tecnica migliore e più affidabile per valutare lo stato MGMT rimane instabile. Lo scopo di questo studio è stato quello di effettuare una revisione sistematica ed una meta-analisi della correlazione tra IHC e MSP. Metodi: un computer-aided ricerca di MEDLINE (1950-ottobre 2009), EBSCO (1966-ottobre 2009) e EMBASE (1974-ottobre 2009) è stata effettuata per le pubblicazioni rilevanti. Studi che soddisfano i criteri di inclusione sono stati quelli a confronto l'espressione della proteina MGMT da IHC con la metilazione del promotore di MGMT MSP nella stessa coorte di pazienti. La qualità metodologica è stata valutata utilizzando i QUADAS e gli strumenti STARD. Linee guida pubblicate in precedenza sono stati seguiti per meta-analisi delle prestazioni. RISULTATI: Dei 254 studi identificati come idonei per il full-text review, 52 (20,5%) ha incontrato i criteri di inclusione. Il riesame è emerso che i risultati di espressione della proteina MGMT da IHC non sono in stretto accordo con quelli ottenuti con MSP. Inoltre, il tipo di tumore (primari cerebrali altri c tumorali) è stato un covariata indipendente stime di accuratezza nella meta-analisi di regressione al di là del valore di cut-off. In conclusione, l'espressione della proteina valutata da IHC solo non riflette lo stato di metilazione del promotore di MGMT. Così, in tentativi di diagnosi clinica sembrano i due metodi per selezionare diversi gruppi di pazienti e non devono essere utilizzati in modo intercambiabile.