Selenium supplementation for hashimoto's thyroiditis: Summary of a cochrane systematic review

Supplementazione di selenio in persone con tiroidite di Hashimoto può ridurre i livelli di anticorpi e determinare una diminuzione del dosaggio di levotiroxina (LT4) e può fornire altri effetti benefici (ad esempio su umore e la salute connessi qualità della vita). Lo scopo della nostra revisione sistematica è stato quello di valutare gli effetti della supplementazione di selenio su tiroidite di Hashimoto. Abbiamo cercato The Cochrane Library MEDLINE, EMBASE e Web of Science di studi randomizzati controllati. Selezione di studio, l'estrazione dei dati, la valutazione del rischio di bias e le analisi sono state effettuate da due autori della revisione indipendenti. Abbiamo valutato la qualità delle prove di studi inclusi con GRADO. Quattro studi classificati in chiaro in alto rischio di bias che comprende 463 partecipanti sono stati inclusi. Uno studio ad alto rischio di bias ha mostrato un miglioramento statisticamente significativo benessere soggettivo con selenite di sodio 200 mg più LT4 titolato rispetto al placebo più titolato LT4 (RR 4,67, IC 95% 1,61-13,50). Selenometionina 200 mg come trattamento unico o in combinazione con LT4 ridotto i livelli sierici di anticorpi anti-perossidasi tiroidea rispetto al placebo (o placebo più LT4) in tre studi (p <0,001). Anche se i cambiamenti rispetto al basale sono risultati statisticamente significativi in ​​questi tre studi, la loro rilevanza clinica non è chiara. In conclusione, i risultati di questi quattro studi, valutati in chiaro in alto rischio di bias, mostrano che le prove a sostegno o confutare l'efficacia della supplementazione di selenio in persone con tiroidite di Hashimoto è incompleto e non affidabile per aiutare a informare il processo decisionale clinico.