Physiological-dose steroid therapy in sepsis [ISRCTN36253388].

INTRODUZIONE: Lo scopo dello studio è stato di valutare l'importanza prognostica delle concentrazioni cortisolo basali e la risposta cortisolo al corticotropina, e per determinare gli effetti della terapia dose di fisiologica steroidi sulla mortalità nei pazienti con sepsi. METODI: livello di cortisolo basale e Test di stimolazione con corticotropin sono stati eseguiti entro le 24 ore in tutti i pazienti. Un gruppo (20 pazienti) ha ricevuto terapia standard per l'sepsi e fisiologico-dose di terapia steroidea per 10 giorni; l'altro gruppo (20 pazienti) ha ricevuto sola terapia standard per sepsi. Livello basali di cortisolo è stato misurato il giorno 14i nei pazienti che recuperati. L'esito di sepsi è stato confrontato. RISULTATI: Solo Sequential Assessment Failure Organ (SOFA) partitura è stata in rapporto con alla mortalità, indipendente da altri fattori in analisi multivariata. Nessuna differenza significativa è stata trovata tra i variazioni della percentuale delle dei punteggi SOFA del gruppo terapia steroidea e il gruppo terapia standard in sopravvissuti, né tra i gruppi in livelli di cortisolo basali e di picco, la risposta cortisolo al corticotropin test e mortalità. Le tassi di mortalità tra i pazienti con occulti insufficiencies adrenal erano 40% nel gruppo terapia steroidea ed il 55,6% nel gruppo terapia standard. DISCUSSIONE: C'è stato un tendenza verso una diminuzione in i tassi di mortalità dei pazienti con sepsi che hanno ricevuto fisiologica-dose di terapia steroidea. In il processo di che avanzava da sepsi allo shock settico, insufficienza surrenalica non era frequente come supposto. C'era un trend (che non ha raggiunto la significatività) verso una diminuzione in i tassi di mortalità dei pazienti con sepsi che hanno ricevuto fisiologica-dose di terapia steroidea.