Intermittent intravenous pantoprazole and continuous cimetidine infusion: effect on gastric pH control in critically ill patients at risk of developing stress-related mucosal disease.

CONTESTO: Questo studio mira a valutare intermittente per via endovenosa (IV) pantoprazolo per il controllo di acido gastrico e la prevenzione possibile del tratto gastrointestinale superiore (UGI) sanguinamento in unità di terapia intensiva (ICU) pazienti. METODI: Questo è stato uno studio multicentrico, randomizzato, in aperto, dose-ranging studio pilota di IV pantoprazolo (40 mg q24 ora; 40 mg ogni 12 ore; 80 mg q24 ora; 80 mg ogni 12 ore; 80 mg ora Q8) o in continuo infusa cimetidina (300 mg in bolo, 50 mg / h) nei pazienti a rischio di sanguinamento UGI. L'endpoint primario era il tempo del pH gastrico per cento> / = 4.0. Sanguinamento UGI e polmonite sono stati misurati come endpoint secondari. RISULTATI: Duecento Due pazienti sono stati randomizzati in terapia intensiva. PH gastrico è stato ben controllato da tutti i trattamenti. Controllo del pH gastrico migliorato dal giorno 1 al giorno 2 in tutti i gruppi pantoprazolo, considerando che non vi è stato ridotto controllo del pH nel gruppo cimetidina. Non ci sono stati casi di sanguinamento UGI protocollo definito in tutti i gruppi di trattamento. La frequenza di eventi avversi e l'incidenza polmonite sono risultati simili tra i pazienti pantoprazolo e cimetidina trattati. CONCLUSIONI: Questo studio pilota indica che intermittente IV pantoprazolo controlla efficacemente il pH gastrico e può proteggere contro sanguinamento UGI nei pazienti ad alto rischio in terapia intensiva, senza lo sviluppo di tolleranza.