The effect of hydrolyzed cow's milk formula for allergy prevention in the first year of life: The German Infant Nutritional Intervention Study, a randomized double-blind trial

BACKGROUND: Il potenziale di forme di formule o parzialmente idrolizzati per ridurre i rischi per le allergie è controversa. OBIETTIVO: Abbiamo cercato di valutare l'effetto preventivo di formule in modo diverso rispetto idrolizzati con la formula di latte di mucca (CMF) in bambini ad alto rischio. Metodi: Tra il 1995 e il 1998, 2252 bambini con un rischio ereditario per l'atopia sono stati arruolati nello studio di intervento tedesco Infant nutrizionale e assegnati in modo casuale alla nascita ad una delle 4 formule cieco: CMF, formula parzialmente idrolizzato di siero di latte, siero di latte in formula ampiamente idrolizzato, e ampiamente idrolizzato di caseina formula (EHF-C). L'end point primario ad 1 anno di età è stata la presenza della manifestazione allergica, che è stata definita come la dermatite atopica (AD), manifestazione gastrointestinale delle allergie alimentari, orticaria allergica, o una combinazione di questi fattori. RISULTATI: A 12 mesi per ogni protocollo, l'analisi è stata effettuata su 945 neonati esposti a studiare la formula: 304 (13,5%) bambini aveva lasciato lo studio, 138 (6,1%) i bambini sono stati esclusi a causa della non conformità e 865 bambini erano esclusivamente allattati al seno i primi 4 mesi di vita. L'incidenza della manifestazione allergica è stata significativamente ridotta utilizzando EHF-C rispetto al CMF (9% vs 16%; OR aggiustato 0,51; 95% CI, 0,28-0,92), e l'incidenza di AD è stata significativamente ridotta utilizzando EHF-C (OR, 0,42, 95% CI, 0,22-0,79) e la formula del siero di latte parzialmente idrolizzato (OR, 0,56, 95% CI, 0,32-0,99). Storia familiare di AD è stato un fattore di rischio significativo e modificato l'effetto preventivo degli idrolizzati. CONCLUSIONI: La prevenzione delle malattie allergiche nel primo anno di vita è possibile per mezzo di intervento dietetico, ma influenzato dalla storia familiare di AD. L'effetto preventivo di ciascuna formula idrolizzato deve essere valutata clinicamente.