Adrenomedullin, endothelin, neuropeptide Y, atrial, brain, and C-natriuretic prohormone peptides compared as early heart failure indicators.

OBIETTIVI: La presente inchiesta è stato progettato per determinare il miglior marcatore plasma endogena di insufficienza cardiaca congestizia precoce (CHF). METODI: volontari Quaranta con CHF lieve (New York Heart Association classe I, n = 12), moderata (Classe II, n = 8) o grave (Classe III e Classe IV, ogni n = 5) e 10 pari età individui sani hanno avuto la valutazione simultanea dei rispettivi campioni di plasma dai seguenti radioimmunologici: peptide natriuretico atriale, ANP; tre N-terminale saggi prohormone ANP, cioè, proANPs 1-30, 31-67, e 79-98 con i numeri si riferiscono a loro aminoacidi (aa) sequenze in loro 126 aa pro-ormone; cervello (BNP) e C-peptidi natriuretici; N-terminale pro-ormone BNP; adrenomedullin; neuropeptide Y e endotelina. RISULTATI: ProANPs 31-67, 1-30 e 79-98 hanno avuto il 100% (P = 0.01), 83% (p = 0,09) e il 50% (P = 0,74) sensibilità nel differenziare Classe I CHF soggetti da soggetti sani. L'ANP, BNP, NT-proBNP, CNP, adrenomedullin, neuropeptide Y, e saggi dell'endotelina non potrebbero differenziare CHF soggetti mite da individui sani. Analisi di regressione logistica ha rivelato che solo proANP 31-67 significativamente (P = 0.0001) una discriminazione tra CHF precoce (5226 +/- 377 pg / ml) e soggetti sani (1595 +/- 157 pg / ml). I valori predicative positivi e negativi di proANP 31-67 erano eccellenti (100% per ciascuno). I peptidi misurati in questi test sono risultati marcatori indipendenti di CHF rispetto alla frazione di eiezione ventricolare sinistra. CONCLUSIONI: ProANPs 31-67 è il marcatore più sensibile nel discriminare NYHA Classe I CHF soggetti da individui sani. L'ANP, BNP, NT-proBNP, CNP, adrenomedullin, neuropeptide Y e radioimmunologici dell'endotelina non possono discernere lieve CHF. Questi peptidi sono indipendenti della frazione di eiezione ventricolare sinistra.