The Braden Scale cannot be used alone for assessing pressure ulcer risk in surgical patients: a meta-analysis.

La validità e l'affidabilità della scala di Braden per lo sviluppo di ulcere da pressione è stata stabilita in una varietà di impostazioni per la cura dei pazienti, ma gli studi suggeriscono la scala non cattura i fattori di rischio nei pazienti chirurgici. Lo scopo di questa metanalisi era quello di valutare la validità predittiva della Scala Braden per lo sviluppo di ulcere da pressione nei pazienti chirurgici. Una ricerca in letteratura utilizzando PubMed e Web of Science basi di dati (fino a luglio 2011) è stato condotto per identificare tutti gli studi clinici su predire ulcere da pressione nei pazienti chirurgici utilizzando la scala di Braden. Per essere ammissibili per l'inclusione, gli studi dovuto includere la sensibilità (true tasso positivo, TPR) e specificità (true tasso negativo, TNR) i risultati o includere dati sufficienti per calcolare questi fattori. Qualità in studio è stato valutato utilizzando il 14-elemento di valutazione qualità degli studi di accuratezza diagnostica (QUADAS) strumento, e due a due tavoli di validity predittiva sono stati costruiti da ciascun articolo. Meta-analisi per validity predittivo è stato eseguito, compreso il calcolo della sensibilità messe in comune, la specificità pool, diagnostic odds ratio (DOR), costruzione di sommarie caratteristiche dei ricettori operativi (SROC) le curve, e in generale accuratezza diagnostica (Q *). Tre studi (n = 609 pazienti) ha incontrato i meta-analisi dei criteri di inclusione. Le stime raggruppate per la sensibilità e la specificità è risultata di 0,42 (95% CI: 0,38-0,47) e 0,84 (IC 95%:. 0 83-0,85), rispettivamente, ottenendo un DOR combinato di 4,40 (95% CI: 2,98-6,50). L'area sotto la curva ROC (AUC) è stato 0,6921 ± 0,0346, e il * Q era 0,6466 ± 0,0274. È stata osservata una significativa eterogeneità tra gli studi inclusi in valore Q 34,49 (P = 0,0321), e I2 per la sensibilità in comune, la specificità pool, e DOR pool era 88,7%, 98,6% e 39,1%, rispettivamente. Although l'eterogeneità osservata tra gli studi possono aver influenzato i risultati, i bassi valori di accuratezza diagnostica complessiva (Q *) e la capacità diagnostica (AUC) indicano la scala di Braden ha una bassa predictive validity per il rischio di ulcere da pressione nei pazienti chirurgici. Una nuova pressione ulcera scala di valutazione del rischio per i pazienti dovrebbero essere sviluppati e testati.