Carotid sinus syndrome: a modifiable risk factor for nonaccidental falls in older adults (SAFE PACE).

OBIETTIVI: Lo scopo dello studio era di determinare se la stimolazione cardiaca riduce le cadute negli anziani con cardioinibitoria ipersensibilità del seno carotideo (CSH). BACKGROUND: cardioinibitoria sincope sindrome del seno carotideo cause, sintomi e rispondere a stimolazione cardiaca. Ci sono prove indiziarie di un'associazione tra cadute e la sindrome. METODI: Un trial controllato randomizzato è stato fatto consecutivi di pazienti anziani (> 50 anni) che frequentano un incidente e la struttura di emergenza a causa di una caduta non accidentale. I pazienti sono stati randomizzati a pacemaker bicamerale impianto (pazienti stimolato) o il trattamento standard (controlli). L'outcome primario era il numero di cadute durante un anno di follow-up. RISULTATI: Un centinaio di settantacinque pazienti eleggibili (età media 73 + / - 10 anni, il 60% donne) sono stati randomizzati al processo: pacemaker 87; controlli 88. Falls (senza perdita di coscienza) sono state ridotte di due terzi: i controlli riportati 669 cadute (media 9.3; range da 0 a 89), e 216 pazienti con ritmo cade (media 4.1; range da 0 a 29). Pertanto, i pazienti ritmo erano significativamente meno probabilità di cadere (odds ratio 0,42; intervallo di confidenza 95%: 0,23, 0,75) che sono stati i controlli. eventi sincopali sono stati ridotti nel corso del follow-up, ma c'erano molti meno eventi sincopali che cade-28 episodi nei pazienti con ritmo e 47 nei controlli. eventi pregiudizievoli sono stati ridotti del 70% (202 nei controlli contro il 61 in pazienti ritmo). CONCLUSIONI: Vi è una forte associazione tra non-cadute accidentali e CSH cardioinibitoria. Questi pazienti non sarà di norma di cui per la valutazione cardiovascolare. ipersensibilità del seno carotideo dovrebbe essere considerata in tutti gli adulti più anziani che hanno non accidentali cadute.