Air trapping in mild and moderate asthma: effect of inhaled corticosteroids.

BACKGROUND: L'air trapping riflette ostruzione delle piccole vie aeree nell'asma e può essere valutata quantitativamente ad alta risoluzione tomografia computerizzata (HRCT). Idrofluoroalcano-beclometasone dipropionato (HFA-BDP) si deposita in tutte le dimensioni delle vie aeree, comprese quelle di piccole dimensioni. Tuttavia, il suo effetto a lungo termine sul trapping aria rimane sconosciuto asma non controllato. OBIETTIVI: Per confrontare l'effetto dei corticosteroidi per via inalatoria di granulometria diversa - HFA-BDP e fluticasone propionato (FP) - sull'attenuazione del polmone in lieve-moderata di asma non controllato. METODI: Uno studio randomizzato è stato eseguito per analizzare l'effetto di HFA-BDP (400 microg / die) o FP (500 microg / die) somministrata per un periodo di 3 mesi per i pazienti con incontrollata lieve-moderata di asma. HRCT è stata eseguita con gating spirometrica, e l'attenuazione del polmone è stata misurata a volume residuo e alla capacità totale polmonare. La differenza tra l'attenuazione inspiratorio ed espiratorio è stato calcolato come un indice air trapping. RISULTATI: Venticinque su 58 pazienti avevano intrappolamento dell'aria anormale e potrebbero essere inclusi nello studio. Attenuazione polmonare significativamente diminuita nelle zone posteriori del polmone dopo 3 mesi di trattamento con HFA-BDP o FP, ma la differenza tra i gruppi non era significativa. Rettificato variazioni medi dell'indice di air trapping dal basale alla fine del trattamento sono stati 34.3 (11.2, 57.3) e 27.3 (6.4, 48.2) per l'HFA-BDP e gruppi di FP, rispettivamente. Tuttavia, la riduzione della superficie di intrappolamento aria era più pronunciato nel gruppo trattato con HFA-BDP. CONCLUSIONE: corticosteroidi per via inalatoria riduce air trapping nei casi di asma non controllato, indipendentemente dalla loro dimensione delle particelle. IMPLICAZIONI CLINICHE: In lieve-moderata di asma, l'air trapping valutata HRCT può essere un nuovo risultato relativo al controllo della malattia.