Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy in esophageal and mediastinal diseases: Clinical indications and results

BACKGROUND: endoscopica ago aspirato biopsia ecoguidata (EUS-FNAB) è stato sviluppato per ottenere immagini endosonographical in tempo reale a biopsia endoscopica, proprio come nella biopsia percutanea con le immagini ad ultrasuoni o computer tomographical. I risultati di EUS-FNAB in malattie esofagee e mediastiniche sono stati valutati e indicazioni cliniche di questa tecnica sono stati studiati.METODI: Lo studio è stato condotto in 58 pazienti, composto da 30 con esofagea o tumori del mediastino e 28 che richiedono un esame dei linfonodi del mediastino. Gli strumenti erano lineare trasduttore matrice EUS PEF-703FA (Toshiba-Fujinon, Tokyo, Giappone) e 21G Endosonopsy (Hakko Shoji, Tokyo, Giappone). Il materiale aspirato è stato recuperato su una carta da filtro ed è stato fissato in formalina da esaminare istopatologico.RISULTATI: I tumori misurati 6-60 mm (media 29 millimetri). Raccolta di tessuto ha avuto successo nel 95% dei pazienti, e l'accuratezza diagnostica era del 95%. Il campione di biopsia è stata soddisfacente per stabilire la diagnosi istologica in ogni caso di 27 pazienti con malattie maligne. No complicazione è stato sperimentato.CONCLUSIONI: La EUS-FNAB è indicata nei casi in cui è richiesta la tecnica di foratura EUS-guidato o è considerato ottimale in vista della sicurezza e nei casi in cui la diagnosi istologica è critica per la decisione di programma di trattamento. In molti casi di malattie del mediastino, nemmeno un rilevamento di lesione è realizzabile senza questa tecnica, per non parlare di una raccolta di tessuto. L'EUS-FNAB è quindi eseguita come prima scelta di esame per ottenere la biopsia in questi casi. Endoscsopic ecoguidata dei linfonodi puntura viene applicata al fine di valutare l'opportunità di resezione mucosa endoscopica (EMR) in pazienti con cancro esofageo, per seguire i pazienti dopo EMR e chemioradioterapia (CRT), e per valutare l'efficacia della CRT neoadiuvante.