Efficacy and safety of mepivacaine compared with lidocaine in local anaesthesia in dentistry: a meta-analysis of randomised controlled trials

L'obiettivo dello studio è stato quello di valutare l'efficacia e la sicurezza di mepivacaina rispetto a lidocaina usata in anestesia locale in odontoiatria. Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, cinese BioMedical Letteratura Database, China National Conoscenza Infrastrutture e OMS internazionali Clinical Trials Registry Platform sono stati perquisiti elettronicamente. Riviste rilevanti e riferimenti di studi inclusi sono stati mano-cercato studi randomizzati controllati che hanno confrontato mepivacaina con lidocaina in termini di efficacia e sicurezza. Ventotto studi sono stati inclusi, di cui 15 erano a basso rischio di bias e 13 avevano rischio moderato di parzialità. In confronto con il 2% lidocaina con 1: 100.000 adrenalina, 3% mepivacaina mostrato un tasso inferiore di successo (p = 0,05), un tempo di inizio più breve dell'anestesia pulpare (P = 0,0005), il controllo del dolore inferiore durante la fase di iniezione e l'inibizione superiore del cuore aumento della frequenza (p <0,0001). In contrasto, 2% mepivacaina con 1: 100.000 adrenalina dato un più alto tasso di successo (P <0,00001), un tempo di insorgenza simile dell'anestesia pulpare (P = 0,34) e controllo del dolore superiore durante la fase di iniezione (P <0,0001); 2% mepivacaina con 1: 20.000 Levonordefrina aveva la stessa percentuale di successo (P = 0.69) e tempo di inizio simile dell'anestesia polpa (P = 0,90). Inoltre, il 3% mepivacaina avuto il tempo più breve insorgenza (P = 0,004), stesso livello di tasso di successo (P = 0,28) e il controllo del dolore simile durante l'iniezione e post-iniezione rispetto al 2% di lidocaina con 1: 50.000 adrenalina. Data l'efficacia e la sicurezza delle due soluzioni, 2% mepivacaina con vasocostrittori è migliore del 2% lidocaina con vasocostrittori nel trattamento odontoiatrico. Nel frattempo, il 3% mepivacaina normale è meglio per i pazienti con malattie cardiache.