[Laparoscopic supracervical hysterectomy versus laparoscopic total hysterectomy: a prospective randomized study].

AIM: Lo scopo di questo studio era di confrontare le complicanze chirurgiche e gli esiti clinici dopo sopracervicale rispetto isterectomia totale laparoscopica per il controllo del sanguinamento uterino anomalo o leiomiomi uterini sintomatici. METODI: Abbiamo condotto uno studio prospettico randomizzato su 141 pazienti che hanno avuto l'isterectomia laparoscopica per leiomiomi uterini sintomatici, sanguinamento anormale refrattari al trattamento ormonale, o entrambi. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere un intervento di isterectomia sopracervicale o totale laparoscopica. Abbiamo confrontato le complicanze chirurgiche e gli esiti clinici per 2 anni dopo la randomizzazione. RISULTATI: Settantuno i partecipanti sono stati assegnati a sopracervicale isterectomia laparoscopica (SLH) e 70 per un totale di isterectomia laparoscopica (TLH). L'isterectomia da entrambe le tecniche hanno portato a riduzioni statisticamente significative nella maggior parte dei sintomi, quali dolore pelvico o di pressione, mal di schiena e incontinenza urinaria. I pazienti assegnati a SLH tendevano ad avere ricoveri ospedalieri più rispetto a quelli randomizzati a TLH. Non ci sono state differenze statisticamente significative nel tasso di complicanze, il grado di miglioramento dei sintomi, o la limitazione di attività. I partecipanti di peso superiore a 100 kg all'inizio dello studio erano più del doppio delle probabilità di essere riammesso in ospedale durante la due-anno di follow-up (OR 2,48, 95% CI 0,11, 1,91, P = 0,04). CONCLUSIONI: Non abbiamo osservato differenze statisticamente significative tra SLH e TLH a complicanze chirurgiche e gli esiti clinici durante i 2 anni di follow-up.